随着牙周逐渐受到广大同行的重视，很多种植医生开始关注种植体周角化附着龈的问题，于是FGG广泛的被用于种植体周围的角化组织增量手术。
FGG发展到目前已经有70多年的历史，应用非常广范，到目前为止，是公认的增宽角化组织效果最确切的技术。但是该手术也有较多的缺点，首先就是第二术区的问题，获取的瓣面积越大，术后的供区创面面积越大，愈合也越慢，同时增加了损伤动脉主干的风险。第二个缺点就是色差的问题。在高笑线的患者，如果使用FGG在上前牙区唇侧，则会导致美学受损的问题。
为了克服上述问题，国际著名的GBR大师Urban提出了FGG-strip技术。这样可以明显缩小供区的面积，减少术后的反应，减少术后的愈合时间，同时避免了损伤动脉主干的风险。关于克服色差的问题，Urban提出从唇颊侧获取strip以此解决色差的问题。
笔者曾尝试过strip技术。同时也在广州种植软硬组织增量课程中详细的介绍过该项技术。
首先，第一个病例，术者是第一期广州种植软硬组织增量班学员，
我师弟秦磊院长的条带病例
患者前牙区因骨量不足，前期先做了钛网骨增量，由于大量减张导致了唇侧角化组织缺失。于是决定使用strip技术联合mucograft，术前口内照如下图：
第一步制备受区，然后取2mm宽带的strip，缝合固定在根尖方向，如下图：
冠方的区域缝合固定mucograft，如下图：
术后1月复查，可见角化组织增宽效果明显，同时前庭沟明显加深，如下图：
笔者的病例：
患者女性，60岁，前期完成了双侧外提升+大量水平骨增量，同样导致了前庭沟变浅角化组织缺失的问题，术前口内照如下图：
口内检查可见由于大量水平骨增量，导致了唇颊侧前庭沟很浅，且颊侧角化组织严重不足。决定行角化龈增宽手术同时加深前庭沟。
对于本病例而言，使用FGG是最佳选择，但是由于需要增宽角化龈的区域面积太大，即使双侧硬腭取瓣量仍会严重不足，为了避免腭侧取瓣的大小不足，也为了减少创伤，决定行Strip技术联合替代材料。
双侧嵴顶切口略偏腭侧，近远中分别做垂直切口，半厚翻瓣，根向移位，缝合固定在颊侧根方的骨膜上。如下图：
从腭侧取长的strip FGG，缝合固定在根方的骨膜上，如下图：
然后将软组织替代材料缝合固定在剩余暴露的区域，如下图：
术后4周，复查，伤口愈合顺利，角化组织增宽明显，且前庭沟明显加深，如下图：
永久修复后如下图：
可见角化组织得到了明显增宽，同时前庭沟得到明显加深。
另一位患者，同样经历了大面积骨增量，在二期手术术后一月行角化龈增宽手术。
术前口内如下图：
可见A1-B5颊侧角化龈完全缺失，拟增宽角化龈，为了减少上颌腭侧供区的创伤，分别使用了自体strip+软组织替代品，手风琴技术，如下图
上图为自体strip游离牙龈+替代品
上图为自体组织，将其行手风琴切口增加长度。
移植到受区后如下图：
A1-B3为strip+替代品移植
B4-6颊侧为手风琴自体组织移植
术后一周复查，如下图：
可见替代品出现明显血管化，继续复查。
2周后复查如下图：
术后3周复查并拆除缝线，如下图:
术后一月后，复查如下图：
取瓣区域术后使用可即邦胶原蛋白覆盖创面并缝合固定，如下图：
术后4周复查，供区愈合良好，如下图：
从种植骨增量前到骨增量后到角化龈增量后的局部软组织变化如下图：
第一期牙周整形手术课程定于9月23-27日在太原举办
招生从7月22日晚开始，一周时间内实操名额已报满（40人），之后只接受纯理论名额，不参加实操练习和观摩，不参加现场手术观摩。
本期课程的理念是全科牙周，课程的受众涵盖口腔全科，包括牙周专科、牙体牙髓科、修复科、种植科、正畸科等，所以课程安排的现场手术就以全科的牙周手术为主。
通知：由于时间冲突，一位已经报名的医生无法参加课程，空出一个实操名额，有需要的朋友可以联系本人或工作人员。
