患者，女性，55岁左右，2023年7月因为车祸导致上下前牙外伤脱落。在当地诊所就诊后建议行种植修复。术前行ct检查，发现骨缺损严重。因此邀请笔者为患者行上下前牙GBR手术。
2023年10月底，笔者为患者行GBR手术，术前口内照如下图：
可见下颌C4-D2缺失，前庭沟浅，且在唇颊侧形成明显的瘢痕组织，给减张带来不小的难度。唇颊侧角化组织较少。
上颌A1-A4缺失，口腔卫生差，B1周围牙龈红肿充血。给手术带来感染的风险。唇颊侧角化组织较少。
术前行ct检查，如下图：
该患者需要行上下颌水平+垂直骨增量。
局麻下切开翻瓣，口内照如下图：
获取自体骨碎屑，与异种骨混合，如下图：
膜钉固定，如下图：
下颌唇颊侧减张，舌侧遇到动脉穿通支，予以充分保护后减张，如下图：
最后减张充分，缝合关闭，如下图：
术后复查，伤口愈合顺利，如下图：
术后影像资料如下：
2024年6月4日，GBR半年后行拆膜手术，术前口内照如下图：
可见软组织愈合良好，但角化组织缺失严重。后期将行大面积FGG手术。
复查ct如下图：
切开翻瓣，拆膜，如下：
植入种植体，初期稳定性很好。埋入式愈合，等待1月后FGG手术。
术后复查ct如下图：
由于受公众号限制，成骨效果检测视频无法上传。
7月8-12日第五期广州上颌窦提升+种植体软硬组织增量课程将如期举行，现在4天软硬组织增量课程只剩最后一个名额。会务组已经联系酒店工作人员，安排预定酒店，同时开始打印讲义，为课程做充分的准备工作。（文中下颌舌侧如何保护血管分支，将在课上进行详细介绍。）
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