患者，男性，25岁左右，主因下前牙单颗牙缺失在外院行种植治疗。种植完成修复后，种植体唇侧软组织高度与邻牙严重不协调，同时角化组织严重缺失，口内照如下图：
同时种植体修复体颈部菌斑堆积严重，引发种植体周围粘膜炎（种植体周围近远中龈乳头明显充血炎症表现），种植体植入后ct如下图：
上面ct截图可见种植体近远中的邻牙邻面骨高度理想，但种植体植入位置过深，上述的检查结果表明，该病例应该是一个垂直骨增量的很好的适应证，通过垂直骨增量能很好恢复缺失牙位的唇舌侧骨高度，这样也就不会引发修复后的软组织高度不理想，邻面非常深的穿龈深度，修复后形成深的龈沟，菌斑难以清理，导致种植体周粘膜炎，同时角化组织严重缺失。
但是此时拆除种植体行垂直骨增量已经很难实现（种植体已经骨结合，拆除难度较大），因此考虑FGG改善种植体周围软组织高度及角化组织不足的问题，为了获得良好的血供，拆除所有上部修复结构，放置封闭螺丝，一个月后再行手术。
一个月之后种植体的穿龈通道闭合，可以行FGG手术。
术前口内照如下图：
可见缺牙区牙槽嵴顶只有窄条状角化组织（颊舌侧角化组织均严重缺乏），同时牙槽嵴唇舌侧宽度严重不足，明显凹陷，高度也有明显凹陷，首先，局麻下制备受区（唇侧舌侧以及嵴顶去除表皮组织，以同时增宽舌侧的角化组织），为了同时改善牙槽嵴的宽度，从上腭获取厚的FGG，如下图：
缝合固定在受区，如下图：
术后复查，FGG成活，如下图：
可见唇舌侧角化组织明显增加，同时牙槽嵴的颊舌向凹陷及高度明显好转。
局麻下完成二期切开手术，同时行临时冠修复，塑形牙龈，如下图：
完成永久修复后，如下图：
切端照可见种植体唇舌侧均有充足的角化组织。永久修复体的龈缘高度较术前有明显改善。
该病例利用FGG既完成了种植体唇侧角化组织的增宽手术，也达到了增加舌侧角化组织的目的，同时改善了龈缘的高度。
讨论：回到治疗前的初始状态，该病例仍应该首选垂直骨增量（无论是出于美观还是出于种植体周围健康的角度）。
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