卵巢肿瘤是发生在女性卵巢的肿瘤，根据组织学来源可分为上皮来源、生殖细胞来源、特异性性索间质来源以及转移性肿瘤等类型。上皮性肿瘤是最常见的，包括浆液性瘤、粘液性瘤等，既有良性也有恶性。生殖细胞来源的肿瘤包括畸胎瘤等，多数为恶性肿瘤，但成熟性畸胎瘤为良性。特异性性索间质来源的肿瘤如颗粒细胞瘤，通常为低度恶性肿瘤。此外，卵巢癌的发病原因并不完全明确，但可能与持续排卵、环境因素、遗传因素等相关。
卵巢上皮肿瘤的诊断套餐
细胞角蛋白系列, CEA, CA125, PAX-8, WT-1, p53, p16, GATA-3, S100P, 类固醇激素受体和 HNF-1β。
卵巢生殖细胞肿瘤的诊断套餐
CD117, PLAP, Oct-4, SALL-4, Sox-2, AFP, CD30, βhcG 和细胞角蛋白系列（也见睾丸生殖细胞肿瘤）。
卵巢性索-间质肿瘤的诊断套餐
抑制素, 生殖衡量指数(Anti-Müllerian Hormone,简称AMH), FOXL-2, Melan A, CD56, CD99（也见睾丸性索-间质肿瘤）。
Wilms肿瘤蛋白-1 (WT-1)
染色体 11p13 上的 WT-1 基因编码的转录调节因子，有四种亚型。
WT-1 在调节生长因子和来自中胚层内层的组织的发育中发挥重要作用，包括泌尿生殖系统、间皮细胞和脾脏。
影响 WT-1 基因 DNA 结合域的突变可能导致肾母细胞瘤的发展。在常规免疫组化中，WT-1 显示出两种不同的表达模式：
第一，真正的核表达模式，特征是不同的肿瘤，如卵巢、输卵管和腹膜来源的浆液性癌和间皮瘤（图 11.2）； 图 11.2 浆液性卵巢癌，强核 WT-1 表达 第二，细胞质染色模式，在内皮和血管肿瘤以及一些癌类型（如肺腺癌）中发现 。细胞质表达模式似乎是由于与其他与 WT-1 转录因子无关的表位的交叉反应。 WT-1表达情况：
1. 宫内膜样、透明细胞、移行和粘液性癌通常 WT-1 阴性或显示局部弱阳性。 2. WT-1 是一个有用的标记，用于区分 WT-1 阳性肿瘤和许多形态相似的 WT-1 阴性肿瘤，如神经母细胞瘤和 PNET 肿瘤组。 3. WT-1 标记了高比例的上皮样间皮瘤，这在卵巢腹膜癌和原发性腹膜间皮瘤的鉴别诊断中需要考虑。 4.PAX-8、Ber-EP4 和 Calretinin 也有助于鉴别诊断。
PAX-8
PAX-8是一种转录因子，是配对盒 (PAX) 家族的成员。
PAX8在Müllerian腺体1上皮以及肾小管和上尿路系统中高度表达。
PAX-8强烈标记所有 Müllerian起源的子宫、宫颈和卵巢肿瘤，包括浆液性、透明细胞和宫内膜样癌。
CA125 (MUC-16)
碳水化合物抗原 125 (CA125) 是一种高分子量糖蛋白，被归类为粘蛋白 16 (MUC-16)。
CA125 通常在不同器官的腺体上皮表达，并且在卵巢浆液性和透明细胞癌中高度表达（图 11.3）。
11.3 浆液性卵巢癌，CA125 细胞膜表达
血清 CA125 也用于监测卵巢癌的进展。
CA125 由不同的上皮和非上皮恶性肿瘤表达，缺乏卵巢癌的特异性。间皮瘤对 CA125 也可以呈阳性。
FOXL2 (叉头框转录因子 L2)
一种转录因子，参与卵巢和女性生殖道的发育。
FOXL2 在睾丸和卵巢性索-间质肿瘤中高度表达，包括成人和青少年颗粒细胞瘤、纤维瘤/纤维瘤、Sertoli/Leydig 细胞瘤和硬化性间质瘤。
垂体腺瘤的一个亚群也是 FOXL2 阳性的，即产生性腺激素的腺瘤和大多数无细胞腺瘤。
卵巢表面上皮肿瘤和生殖细胞肿瘤是 FOXL2 阴性的。
参考文献：
Immunohistochemistry in Tumor Diagnostics: Muin S.A. Tuff aha ，Hans Guski ，Glen Kristiansen
点个赞不迷路，精彩继续~
