免疫组织化学检测的分析验证原则CAP指南更新-2024版

健康   2024-07-18 09:30   上海  

2014年,美国病理学家协会制定了循证指南,以解决免疫组化检测的分析验证问题。其中提出了 14 项建议。根据美国国家医学院用于制定值得信赖的指南的标准,当有新证据表明需要修改时,应及时更新指南。

2018年美国病理学家协会召集了一个专家小组,对文献进行系统综述,并采用“建议评估、制定和评价分级”方法对原始的指南建议进行更新。2024年更新版提供了 2 项强烈建议、1项条件性建议和12 项良好实践声明。
本文就把此次更新的内容并对比2014版的指南进行汇总。


2024版与2014版更新内容对比

   

2024

2014

更新原因

在报告患者组织结果之前,必须分析验证所有LDTFDA批准的IHC 检测

良好实践声明

建议

新增2条内容 

每种新检测方法的初始认证,应实现与预期至少 90% 的总体一致

强烈建议

建议

统一成一个阈值

非预测性LDT的初始验证,应检测至少各10 份阳性和阴性组织

良好实践声明 

专家共识意见

没有变化

 

预测性标志物LDT初始验证,应检测至少各 20 份阳性和阴性组织

良好实践声明 

专家共识意见

没有变化

 

FDA 批准、未经修改预测性标志物检测的初始验证,应遵循生产商提供的具体说明。如果无说明,应检测至少各20 份阳性和阴性组织

良好实践声明

 



LDT FDA 批准预测性IHC方法具有不同评分方案(例如,HER2PD-L1),应分别验证或认证每种检测方法评分系统,至少包括各20份阳性和阴性组织

强烈建议


新增

 

使用相同评分标准且同时具有预测和非预测应用的LDT,应视为预测性标志物,并检测至少各 20 例阳性和阴性病例

良好实践声明

 

建议

新版做了细化和解释

 

应使用相同固定剂和处理方法的验证组织

良好实践声明 

建议

没有变化

 

对于细胞学标本的IHC分析验证,如果其固定方式与初始检测方法不同,应对每种固定方法进行单独的验证

条件性建议


新版做了细化和解释

 

对细胞学标本进行验证时,至少要有各10个阳性和阴性病例

良好实践声明 

专家共识意见

没有变化

 

脱钙组织进行 IHC,应检测足够数量的此类组织,以确保检测始终获得预期结果

良好实践声明 

专家共识意见

没有变化

 

可以使用全切片、组织微阵列(TMAs)/或多组织块(MTBs)进行验证


建议


在将新一批抗体投入临床服务用于现有经验证的检测方法时,应使用至少 1 个已知阳性和阴性组织来验证

良好实践声明

 

专家共识意见

没有变化,新增一点说明

实验步骤的变化,应使用至少  2 个已知阳性和阴性组织来验证

良好实践声明 

专家共识意见

没有变化

 

应通过检测足够数量的组织来确认检测性能,以确保步骤\仪器发生改变时,检测始终能达到预期结果

良好实践声明

 

专家共识意见

没有变化

 

当现有经验证的检测方法的抗体克隆发生改变时,实验室应进行完整的重新验证

良好实践声明 

专家共识意见

没有变化

 

实验室必须记录符合法规和认可要求的所有验证


专家共识意见



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