顺“理”成章(10):口腔和唾液腺肿瘤的标记物和免疫指标

健康   科学   2024-07-04 09:30   上海  

唾液腺肿瘤(Salivary gland)是唾液腺组织中最常见的疾病,其中绝大多数系上皮性肿瘤,间叶组织来源的肿瘤较少见。唾液腺上皮性肿瘤的病理类型十分复杂,不同类型的肿瘤在临床表现、影像学表现、治疗和预后等方面均不相同。


牙源性肿瘤是由成牙组织发生而来的一类肿瘤。成牙组织包括成釉器、牙囊和牙乳头。由于它参与了牙的发生,所以由它发生的肿瘤冠名“牙源性”。成牙组织是牙齿发生至成熟过程之中的过渡阶段。成釉器起源于口腔外胚层的上皮组织;而牙囊和牙乳头源自间充质或外胚间充质。


口腔颌面部的恶性肿瘤以癌为常见,肉瘤较少。癌肿中绝大多数为鳞状细胞癌,其次为腺性上皮癌,还有基底细胞癌、未分化癌、淋巴上皮癌等。口腔癌大部分发生于暴露部位,且常有癌前病变过程,这对口腔癌的早期发现、早期治疗是有利条件。




牙源性和口腔肿瘤诊断抗体组合

细胞角蛋白谱,p63, p40, EBV, p16


涎腺肿瘤诊断抗体组合

α-淀粉酶、CD117、GFAP、GATA-3、DOG-1、细胞角蛋白谱、p63、EMA、sm-actin、h-caldesmon、calponin、S100







a.当使用MIB-1克隆时,可另外注意到不典型的膜和细胞质染色模式
b. t(12;15)(p13;q25)易位相关的癌


CK蛋白

  • 唾液腺除肌上皮细胞外,还由管状细胞和腺泡细胞组成。

  • 细胞角蛋白抗体是一个重要的工具,可以勾勒出唾液腺或肿瘤的不同细胞类型。

    1)高分子量的细胞角蛋白(CK5/10/14)标记肌上皮和基底细胞;
    2)P63、肌动蛋白和肌球蛋白也是标记这些细胞的额外标记物;
    3)Sox-10还可标记肌上皮细胞;
    4)CK7是腺泡和导管细胞的标记物。


DOG-1

  • 钙离子通道蛋白-1 (DOG-1): DOG-1是一种跨膜氯离子通道蛋白,在Cajal细胞和来源于这些细胞的胃肠道间质瘤中高度表达。

  • DOG-1也表达于正常唾液腺和胰腺的浆液性和黏液性腺泡细胞的顶端表面(图6.2)。

  • DOG-1是唾液腺腺泡细胞癌的一种诊断性免疫组织化学标记物。

  • DOG-1的弱表达水平也见于多形性低度恶性腺癌、腺样囊性癌和上皮-肌上皮癌。


α-淀粉酶

  • α-淀粉酶:α-淀粉酶是一种催化大分子糖分解为寡糖的酶。由唾液腺和胰腺的腺泡细胞合成。

  • 在免疫组织化学中,淀粉酶抗体被用作唾液腺和胰腺腺泡细胞癌的特异性标记物。其他涎腺肿瘤的淀粉酶通常为阴性。



参考文献:

Immunohistochemistry in Tumor Diagnostics: Muin S.A. Tuff aha ,Hans Guski ,Glen Kristiansen


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