孕肚小不显怀是胎儿发育迟缓?别不当回事,多跟孕妈这些习惯有关

文摘   2024-10-07 19:30   陕西  

先来看一个案例:


一位孕妇在怀孕四个月时被告知她的胎儿发育迟缓,这让她感到困惑。尽管她经历了孕吐,但她的饮食似乎没有受到太大影响。然而,医生后来解释说,尽管她摄入的食物量较大,但营养质量并不足以支持胎儿的正常发育。


原来,这位孕妇每天所摄入的食物都是各种零食和路边小吃,她几乎没有胃口吃正常的饮食。这些食物缺乏足够的营养,尽管她吃得再多也无济于事。随着时间的推移,胎儿自然会因为缺乏营养而发育不良。


这位孕妇终于意识到,她怀孕四个月了却没有明显的孕肚,并不是因为自己努力控制体重,而是因为自己的饮食不当导致胎儿未能正常发育。她终于找到了胎儿发育不良的原因,解开了孕肚不显现的谜团。


医生还警告她,如果她不立即调整饮食习惯,继续目前的饮食模式,那么胎儿的发育将会受到严重影响,甚至可能出现胎停育的风险。


胎儿在母亲子宫内的生长发育完全依赖于母体提供的营养,因此,母亲营养状况的优劣直接关系到胎儿能否健康成长。



胎儿在母体内发育缓慢通常可分为两种类型:一种是发育不良型,另一种是营养不良型。发育不良型患儿的特征是新生儿的体重、身长和头围等发育相对匀称,但明显低于同龄正常新生儿的平均值。而营养不良型患儿,在孕早期的发育正常,但在孕中后期由于孕妇自身问题的影响,导致胎儿发育缓慢。


胎儿发育迟缓的原因


如果胎儿出现发育迟缓的情况,孕妇首先需要查找自身可能的原因。那么,哪些因素可能导致胎儿发育迟缓呢?


1. 母亲因素:


1) 营养因素方面:孕妇可能因为偏食、妊娠剧吐或者摄入蛋白质、维生素以及微量元素不足而导致胎儿发育迟缓。此外,胎儿出生体重可能与母亲的血糖水平呈正相关;


2) 妊娠合并症与并发症:妊娠期可能会出现一些并发症,比如妊娠期高血压疾病、多胎妊娠、胎盘早剥、过期妊娠等。此外,孕期也可能出现一些合并症,如心脏病、肾炎、贫血、甲状腺功能亢进等,都可能影响胎儿的发育。



3) 母体遗传方面:如果胎儿体重偏低,孕妇的遗传因素可能造成较大影响,特别是涉及孕前体重、怀孕年龄以及历次分娩次数。当孕妇的孕前体重低于54公斤,并且在怀孕期间营养不良时,胎儿在子宫内发育迟缓的风险会增加。此外,营养不良还可能引发一系列不良影响,如严重贫血、重度心脏病、妊娠高血压等,并影响子宫和胎盘的血液流动,导致胎儿吸收营养不足,从而影响生长发育。


4) 宫内感染和疾病方面:当胎儿本身患有染色体异常、先天性骨骼疾病、先天性心脏病、中枢神经系统异常等疾病时,宫内发育迟缓情况相对较为常见,同时相关症状也可能较早出现。此外,如果胎儿感染了细菌或病毒,如风疹病毒、单纯疱疹病毒、梅毒、弓形虫等,亦可能导致宫内发育迟缓。


5) 胎盘和脐带异常:胎盘和脐带在孕妈妈和胎儿之间起着至关重要的联系作用。如果在孕期出现胎盘堵塞、胎盘功能受损、脐带过长或过细等问题,都会影响胎儿获取营养,进而可能导致胎儿宫内发育迟缓。


孕期准妈妈的不良生活习惯也会对胎儿的发育造成影响。例如,吸烟和饮酒会导致子宫内环境恶化,损害体内正常机能,影响营养输送,对胎儿的正常发育产生不良后果,甚至可能导致胎儿在子宫内发育缓慢,使其体重过低。


2. 胎儿因素:


在孕早期,胎儿的生长发育速度相对较慢,而从孕中期开始,这一速度逐渐加快,胎儿对营养的需求量也随之增加。因此,营养状况不佳往往是导致胎儿发育迟缓的主要原因。


1)如果胎儿患有遗传性疾病或染色体异常,如染色体数目和结构异常,21、18或13三体综合征,Turner综合征等,往往会引发胎儿宫内发育迟缓,且这种情况通常会在较早的阶段出现。



2)当胎儿感染细菌或病毒等病原微生物时,如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫、梅毒螺旋体等,也会导致胎儿在子宫内发育迟缓。


3)双胎妊娠也可能导致胎儿在子宫内发育迟缓。


胎儿发育迟缓的危害


胎儿在子宫内发育迟缓会带来多种危害。想要生下一个健康聪明的宝宝,孕妈妈首先应科学补充营养,防止自身和胎儿营养不良,从而避免这些危害。接下来将介绍以下四大危害,务必牢记:


1、低出生体重


胎儿的营养主要来自母体,若在不同发育阶段缺乏所需营养素,可能导致发育不良和体重过轻,进而影响出生后的生长发育速度。


2、早产和低体重儿


胎儿发育不良可能带来低血糖、贫血、呼吸困难等问题,增加早产或低体重儿的风险,并使其患病风险增加,同时也可能影响学习能力。



3、围产期新生儿死亡率上升


胎宝在子宫内发育迟缓,可能导致器官发育不全,血液含氧量不足,从而降低其生存能力,增加围产期的新生儿死亡率,孕妈妈对此需格外警惕。


4、脑部发育受损或先天性畸形


胎儿在子宫内发育迟缓还可能导致脑部发育受损和出现先天性畸形。因此,在整个孕期,孕妈妈应注重营养补充,调整饮食结构,确保营养均衡摄入,以避免营养不良。


胎儿发育迟缓检测方法有哪些?


1、体重法:

妊娠晚期,孕妇每周体重增长约为0.5公斤。如果孕妇的体重增长缓慢或停滞,特别是在服装没有明显变化的情况下,可能表明有胎儿宫内发育迟缓的情况。


2、子宫高度测量法:

使用软皮尺测量耻骨联合上缘中点至子宫底的高度,并将测量结果绘制在宫高图上,每周进行一次测量。


如果连续2到3次测量结果都位于低体重曲线以下或低于该曲线,可以诊断为胎儿宫内生长迟缓。


3、胎儿发育指数:

胎儿发育指数计算公式为宫高值(厘米)-3 x(月份-2),若差值小于-3,可能表示存在宫内生长迟缓;若差值介于-3和+3之间,则体重正常;若差值大于+3,则可能表示胎儿过大。


如果孕妇自我怀疑存在宫内生长迟缓,应前往医院进行进一步确诊。有两种检测方法可帮助确定胎儿是否存在宫内生长迟缓,并追踪胎儿在子宫内的生长情况。



4、超声波检查:

怀孕期间通常每三至四周进行一次超声波检查,以确保胎儿正常生长。医生可以通过超声波检查来观察胎儿的内脏器官,并测量生长发育指标。


另一种特殊的超声波检查称为胎儿生物物理评分,医生可以通过该检查进一步观察胎儿的呼吸、肌肉和骨骼运动等情况。


5、胎心监护:

定期到医院进行胎心监护,每周至少进行一次无创伤胎心监护(NST),以了解胎儿心跳的反应能力,通常需要进行20至30分钟。有时,医生还会在子宫收缩时进行胎心监护(宫缩应激测试)。


胎儿发育迟缓该如何预防呢?


1、定期产检


孕妇应定期进行产前检查,以及时发现胎儿宫内生长迟缓。建议怀孕34周后每周进行一次胎心监测。如果发现胎儿生长缓慢,应加强监测,并在必要时考虑提前引产。


2、营养增补


胎儿主要通过胎盘屏障与孕妇进行营养物质交换,所以孕妇摄入的营养对胎儿的成长至关重要。因此,孕妇应当注重平衡膳食,增加高蛋白食物的摄入,多食新鲜蔬菜和水果。



3、调整不良生活习惯


孕妇应避免在怀孕期间吸烟、饮酒或接触二手烟,保持良好的睡眠和休息,以促进胎盘的血液供应和循环。


4、及时治疗孕期疾病


如果孕妇在怀孕期间出现高血压、肾病综合征等疾病,应积极配合医生治疗,帮助身体尽快恢复到更好的怀孕状态。


在妊娠期间,胎儿发育迟缓往往难以逆转,但定期产检可以追踪胎儿在子宫内的发育情况,及时发现疾病迹象,以防患不测。一旦发现胎儿有疾病,医生会结合孕妇的整体情况、病史、胎儿发育迟缓的程度,以及孕妇对治疗的期望和耐受性,制定个性化的治疗方案。


 Dr.HAODI 

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妇产医生马良坤
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