最近看到一则新闻，其中描述了一位新生儿肚脐处突然出现一个肿胀的包，包的颜色近乎透明。家人感到非常焦虑，立即将孩子送往医院。经过医生的诊断后，确认这种情况属于脐膨出。
脐膨出是一种较为罕见的先天性畸形，与脐疝不同。它指的是部分腹腔脏器通过前腹壁正中的天然皮肤缺损突入脐带基部的情况。脐膨出表现为腹部半球形肿物，其中突出的内脏仅被腹膜和羊膜互相融合形成的囊膜覆盖，而无皮肤保护。这种囊膜通常透明、脆弱且容易破裂，若未及时处理可能导致坏死。因此，一旦发现脐膨出，应立即就医并接受及时治疗。
据统计，新生儿脐膨出的发生率约为1/3,200至1/10,000，且男婴发病较为常见。在母亲孕期定期进行腹部超声检查可有助于早期发现脐膨出，从而在产后立即采取治疗措施。
在孕期的280天中，脐带扮演着宝宝的生命线的角色。胎盘连接在母体上，为宝宝提供所需的营养和氧气，然后通过脐带输送至宝宝的身体，滋养宝宝的生长和呼吸。因此，胎盘和脐带被称为宝宝的“生命线”。有时胎宝会玩弄脐带，将其缠绕在脖子上，导致脐绕颈的情况。
当医生在分娩时剪断脐带，标志着宝宝与母体正式分离，代表着孩子成为一个新生儿，一个独立的个体。
宝宝出生后，胎盘和脐带就失去了功能，医生会将其剪除，一般在脐带根部的1.5cm-2cm处。由于脐带的重要性，新生儿脐带护理至关重要。若护理不当，可能导致脐部湿润、脐部溃疡、脐部出血、脐部突出，甚至会引发败血症或导致死亡。
正常情况下，新生儿的脐带会在出生后大约2周左右自行脱落。在脱落之前，脐带的颜色会从最初的黄色逐渐变为棕色，接着变为黑色，最终脱落。这个过程包括了从湿润到干燥，然后结痂脱落的过程，其中保持脐部干燥是至关重要的，也是需要特别护理的时期！
新生儿脐带出现以下这几种情况，需马上去医院！
第一种：脐带感染
肚脐在脐带脱落后的前2-3天会湿湿的，因为底层皮肤还没有完全恢复，可能有一些分泌物。然而，如果脐带脱落后过了1周仍然有分泌物，就属于异常情况。
以下情况表明肚脐可能感染：
1. 湿湿的肚脐有血水或脓液：正常情况下，肚脐在脐带脱落后的前2-3天会湿湿的，因为底层皮肤还没有完全恢复，可能有一些分泌物。但如果脱落后过了1周仍然有血水或脓液流出，则属于异常。
2. 持续流出水状液体：在极少数情况下，这可能意味着肚脐与腹内的小肠或膀胱存在通道（脐尿管），需要就医治疗。这种情况容易导致腹内感染，可能需要手术去除通道。
3. 肚脐分泌物带血丝或血块：表示伤口还没有完全愈合，需咨询医生并进行适当处理。
4. 肚脐分泌物呈黄色黏稠，甚至有恶臭：表示肚脐底部存在发炎，需要每天进行彻底清洁，或咨询医生进行进一步处理。
5. 肚脐周围出现红肿：可能是发炎的表现。
第二种：宝宝有脐疝
脐疝是指脐部出现一个圆形或半圆形的肿物，当宝宝哭闹时会增大，安静时则会消退。手指可以触摸到肿物根部的边缘。这是由于脐部的腹直肌鞘未能完全闭合，当腹压增大时，腹膜和肠道等会从这个部位突出。在将疝内容物修复至腹腔后，往往可以听到气体和水流动的声音，并可感觉到脐环的坚硬组织，通过手指深入脐孔内，可以估计脐环的直径。
当儿童咳嗽、哭闹、用力时，肿物会增大，皮肤很薄，呈微青色，手指会有冲击感；儿童平卧或睡眠时，肿物会收缩变小或消失。
由于肚脐是个天生较弱的地方，如宝宝打喷嚏、咳嗽、哭闹都可能引发脐疝。小型的脐疝在1岁后可能会自行修复，或者使用胶布加压法来固定，而较大的脐疝则需要在2-4岁后进行手术治疗。
脐疝对宝宝的危害包括：
1. 危害消化系统：脐疝一旦影响宝宝的消化系统，也会影响营养的吸收，导致体质下降，无法抵抗疾病，从而阻碍宝宝的正常发育。
2. 影响生殖和泌尿系统：小儿脐疝的囊内物体长时间压迫泌尿和生殖器官，可能导致宝宝的生殖器官发育不良，进而影响其生育能力，甚至可能终身影响其生育能力。
3. 威胁宝宝的生命：当脐疝囊块长时间被卡在脐部时，可能发生嵌顿。嵌顿后，突出的包块无法手动退回，局部逐渐肿胀并且疼痛。由于肠壁受压，血液流通受阻，超过24小时则可能导致肠道缺血坏死的风险，从而危及宝宝的生命。
儿童的脐疝有可能会自行缓解，也有可能会较严重，需要进行外科手术治疗。因此，家长发现孩子患有脐疝时，应该带孩子就医，听从医生的建议。如果不需要手术，则需要遵循医嘱，注意减少孩子的哭闹行为。
第三种：脐带根部脱落不全
有些孩子在脐带根部脱落后，可能会出现一小块肉芽肿或红色结痂，还可能会有一些黄色的分泌物，这通常是脐带肉芽肿。
家长在日常护理方面需要注意，通常一周后就会痊愈。但如果一周过去后仍未恢复正常，就应该带孩子去医院就医。
第四种：脐湿疹
由于过敏原引起的肚脐及周围皮肤皮疹，表现为丘疹、糜烂、渗出和脱屑等症状。治疗方法可以包括使用1%至4%硼酸液外洗或涂抹氧化锌油等措施。
第五种：脐瘘
脐带脱落后，如果脐中心有黏膜样物，中部出现孔隙，并有肠内物质流出，并带有异味，周围皮肤发生糜烂，这可能是由于胚胎时卵黄管与脐部相通，而卵黄管未完全闭合残留引起的。这需要住院接受切除治疗。
每个孩子在出生后，剪断脐带后都会有一个小伤口，家长需要细心照料，并避免出现问题后再去医院。
脐带护理的三大原则
宝宝出生后，医生会在脐带部位套上护脐带，其中含有药物，可以预防细菌感染。医生会建议家长每天进行两次消毒，分别在早晚各一次。当脐带干燥时，切勿强行拔除残余部分，而应该让其自然脱落。
脐带脱落的时间会因宝宝的情况而有所不同，一般在出生后1至2周会自然脱落。妈妈们要遵循脐带护理的三大原则，就可以轻松照顾宝宝了。
首先，保持干燥。在宝宝脐带脱落前，要保持脐带干燥。洗澡时如果不慎弄湿了脐带根部，应先用干净的棉签擦拭干净，然后再进行脐带护理。
其次，避免摩擦。要选择合适尺寸的纸尿裤，切勿让尿裤的腰部恰好在脐带根部，以免在宝宝活动时摩擦到脐带根部，导致皮肤破损发红，甚至出血。
最后，避免闷热。切勿在脐带根部涂抹面霜、乳液或油类物质，以免干扰脐带干燥并可能导致感染。
看完以上内容，您现在是否了解到新生儿脐带护理的重要性呢？因此，妈妈们都应该高度重视关于宝宝健康的问题。同时，也要逐渐积累新生儿护理知识，以便应对宝宝成长过程中可能遇到的各种复杂问题。这样能更好地照顾宝宝的成长和发展。
Dr.HAODI
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