我们经常听到人们说早产儿更加危险，身体更加脆弱，个头更小，因此大家自然会认为早产非常危险。甚至有人认为如果宝宝在妈妈肚子里多待几天就没事了，只要不早产就好。但实际上，临床上晚产同样令人担忧！
在临床上，将出生在满37周至不满42周之间的孩子称为足月儿，而出生在不满37周的胎儿则被归类为早产儿。
当胎儿的发育时间超过了预产期两周，即超过了42周，却仍然没有出现任何分娩迹象时，医学上将其称为过期妊娠，即我们所说的晚产儿。
当胎儿的身体和各器官都发育成熟后，离开母体是一种必然的过程。然而，如果胎儿已经发育成熟却无法顺利出生，这并不意味着你怀的是“哪吒”，反而可能意味着存在问题。即使胎儿本身没有问题，但在母体中孕育时间过长也可能导致各种潜在并发症的存在！
超期妊娠，宝宝出生后体质差
小鱼怀孕40周时，宝宝依然没有出现任何活动迹象，于是她前往医院接受了详尽的检查。尽管医生称宝宝目前没有问题，建议她耐心等待再观察两三天，如果期间有任何异常情况，要及时返回医院就诊。
小鱼回到家里等了一个星期，但宝宝依然没有任何动静，只是偶尔有一次较大的胎动，然后很快又安静下来。几天后，小鱼实在坐不住了，再次前往医院进行检查。医生告知她，宝宝出现了缺氧窒息的情况，已经排出了大量胎粪，需要立即安排手术。
后来，通过剖腹产，小鱼成功迎来了一个男婴。虽然全家都很开心，但医生却指出，“新生儿的体质较弱，因为超期妊娠导致在子宫内受到了一定程度的影响，所以接下来需要特别细心的照料。”
小鱼和家人才意识到，体质差不仅是早产儿的特征，超期妊娠的宝宝如果受到较大影响，同样会出现体质差的情况。
早产儿和超期妊娠的宝宝，谁的体质更差？
许多人常常比较早产儿和超期妊娠宝宝的体质，有人认为早产儿更差，有人则称超期妊娠宝宝体质更差。然而，因为宝宝所处的情况各不相同，准确比较二者之间的体质难度较大，因为每个宝宝的体质都有其独特差异。
早产儿出生后面临着众多风险，然而，胎儿在预产期后仍滞留在母体内是一种危险情况。过期妊娠并非理想状态，不仅对胎儿有影响，对孕妈妈也会带来一定的影响。
过期妊娠对母婴的影响
▶ 对妈妈的影响
1、产程延长
当胎儿在子宫内停留时间超过42周，身高和体重都会超出正常范围。通常情况下，正常胎儿的身高为48-52厘米，体重为5-8斤。如果胎儿延迟出生，身高和体重会逐渐增加，可能超过52厘米和8斤，这将增加分娩的困难程度。
2、造成损伤
胎儿过期会导致颅骨变硬且缺乏可塑性：颅骨过硬、颅缝较窄会导致胎头难以变形，使其适应产道的能力减弱，进而导致胎头下降困难。在分娩过程中，这可能给产妇造成产道损伤，尤其在胎儿肩部过宽时，还可能引发肩难产的情况。此外，如果胎儿过大而导致头盆不匹配，可能无法顺利进行顺产，最终可能需要选择剖宫产。
▶ 对胎儿的影响
1、胎盘老化
过期妊娠导致胎盘逐渐老化，功能减退，使胎儿脐带中氧气含量下降，从而减少胎儿所获得的氧气和营养。随着胎儿发育成熟，其对缺氧的耐受性减弱。因此，一旦临产时子宫收缩力强，过期胎儿易受窘迫，甚至有可能在子宫内死亡。
2、供氧不足
随着胎儿发育，其对氧气的需求量增加。若出现过期妊娠，表明胎儿对氧气需求量显著增加。如果孕妇无法满足这种需求，将增加胎儿缺氧的风险。
如果缺氧严重，将会损伤胎儿的脑细胞，因为脑细胞无法再生或修复，而极端情况下可能导致胎儿死亡。
在分娩过程中，如果胎儿因缺氧而产生剧烈运动，可能会导致羊水呛入，增加胎儿患呼吸系统疾病的风险。
3、羊水过少
孕妇在怀孕过程中，羊水量随着时间呈一定规律变化：约在怀孕五个月时，羊水量约为500ml，到了怀孕六个月约为700ml，而在怀孕八到九个月时，羊水量需增至约1000-1500ml左右。然而，随着怀孕进展，胎膜的分泌功能逐渐减弱，导致羊水逐渐减少。
过期妊娠容易导致羊水过少。通常在孕期超过42周后，过期妊娠常伴有羊水过少，这反映了胎盘功能状态，并暗示了胎粪污染的严重性。由于羊水减少，胎粪排出变得更加黏稠，且在较少的羊水中排放，使得新生儿患上胎粪吸入综合症的风险增加。此外，脐带受压的可能性也随之增加。
4、胎儿生长受限
部分过期妊娠的胎盘因老化而导致胎儿生长受限。相较于正常妊娠期限分娩的胎儿，过期妊娠中胎儿生长受限的情况更为普遍。
5、巨大儿的出现
在过期妊娠中，若胎盘功能未受限，胎儿将继续生长发育，这可能导致体重达到或超过4000克的巨大儿出生。因此，相较于正常孕龄的几率，过期妊娠中巨大儿的发生率并不低。
6、并发症
根据临床数据统计显示，晚产儿相较于足月婴儿，出现并发症的可能性显著增加。特别是新生儿颅内出血的发生率可高达25%，吸入性肺炎的发生率也达到了37%。
此外，晚产儿同样存在身体健康问题的风险，其先天性疾病、身体残疾等问题的发生率较足月婴儿高出2.1%。
早产对婴儿的影响
早产儿是指在妊娠37周以内出生的婴儿。根据出生时的胎龄，世界卫生组织将早产儿分为三类：
- 极早早产：出生时胎龄不到28周。
- 早产：出生时胎龄为28至32周。
- 中度至轻度早产：出生时胎龄为32至37周。
在早产时，若胎儿肺部尚未充分成熟，婴儿出生后可能出现呼吸困难，严重情况下可能导致死亡。此外，早产婴儿的肝脏尚未完全发育，其酶系统也不够健全，因缺乏维生素K而容易引发出血。
由于早产婴儿的体温调节中枢尚未发育完全，皮下脂肪较少，体表面积相对较大，体温会随外界环境的变化而波动。一般来说，早产婴儿的体温较低，若未正确保暖，可能出现硬肿、肺出血等严重问题。
早产婴儿容易患黄疸，有时症状可能十分严重。由于他们的吸吮力较弱，喂养相对困难，可能会导致低血糖等并发症的发生。
另外，早产儿由于免疫系统尚未充分发育，抗病毒能力较差，易受感染。若护理不当，容易感染疾病，且一旦感染可能导致败血症甚至脑膜炎等严重后果。
呼吸系统问题是早产儿常见的挑战之一。虽然许多早产儿出生时能够自主呼吸，但也有一部分需要呼吸复苏。当早产儿肺部未充分发育时，可能导致呼吸困难甚至呼吸停止的情况。
此外，肠胃系统疾病也是早产儿的常见问题。由于早产儿肠胃功能不完全发育，容易引发营养吸收不良等问题。因此，最好采用母乳喂养，若必须使用配方奶，也要采用逐步喂养的方式。另外，若处理不当，极少部分早产儿可能发生坏死性肠炎。
总之，早产儿面临着更多的风险，因为他们的身体尚未充分准备好迎接外部世界。这使得他们的身体素质相对较差。这些风险可能会对早产儿产生终身影响，影响程度主要取决于早产儿的出生时间、分娩期间和出生前后以及随后数天和数周内所接受的护理质量。
晚产儿的风险主要集中在孕晚期和分娩时，特别是在孕晚期时应更加关注胎儿的状况。若胎盘功能已经老化，意味着胎儿无法从胎盘获取足够的氧气和营养。如果继续妊娠，可能导致胎儿长期严重的缺氧损伤，对大脑造成影响。在这种情况下，应及时终止妊娠。
在必要的情况下，应该考虑采取剖腹产的方式确保新生儿的安全降生，切不可盲目等待，以免对胎儿健康造成不良影响。
总的来说，无论是早产儿还是晚产儿，都需要得到更多的关注。特别是在孕期的产检方面不能有任何疏忽，必须按时进行相关检查，这样才能最大程度地保证母婴的健康。
Dr.HAODI
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