提到 HPV(人乳头瘤病毒)
你首先会联想到什么?
以上说法,相信大家在生活中多多少少都听到过一点。不过,我们今天想告诉大家的是:这 4 个观点其实都不正确!
虽然 HPV 知识已经很普及,但大家还是对它存有不少误解。如果轻信了它们,很可能让 HPV「有机可乘」,影响自己或者家人朋友的身体健康。
那么,这 4 个误区具体错在了哪儿?接下来咱们就来仔细讲讲。
误区一
HPV 感染只是小概率事件,与我无关
真相✅:HPV 感染率较高,与我们都息息相关。
一项 2019 年纳入 198 项研究的中国系统性综述显示[1,a]:中国 25~45 岁普通女性人群*中,高危型 HPV 感染率高达 19.9%,其中健康体检人群感染率高达 12.9%。这意味着,平均每 5 个 25~45 岁普通女性人群*中,就可能有 1 人感染高危型别 HPV。
*普通女性人群包括有症状门诊或健康体检的女性
另外,一项基于美国人群的模型研究估算[2,b]:在至少有 1 个异性伴侣的人中,女性一生中感染 HPV 的平均概率为 84.6%(范围:53.6%~95.0%),男性为 91.3%(范围:69.5~97.7%)。
让大家误以为 HPV 感染概率很低的其中一个原因,有可能是 HPV 感染没那么容易察觉。
HPV 感染几乎没有症状,许多人并不知道自己感染 HPV,也不知道自己可以将病毒传染给其他人[3];当我们的身体出现明显症状时,可能是在与 HPV 感染者发生性关系的数年之后了,想确认自己是什么时候感染的病毒更是难上加难[4]。
误区二
有性生活的人才会感染 HPV
单身的人不用担心
真相✅:没有性生活,也可能会感染 HPV,因为 HPV 的感染途径有很多。
首先,咱们先来简单回顾一下 HPV 在人身体上可存活的部位。
HPV 的中文名是人乳头瘤病毒,是一种易感染人体表皮和黏膜鳞状上皮的病毒,它可存活于皮肤和黏膜上[5],感染部位包括口腔、咽喉、阴茎皮肤、外阴、肛门、阴道、宫颈和直肠[5,6]。
那么 HPV 是通过哪些路径「找上门」的呢?主要有这三条路子:性传播、母婴传播以及直接接触传播(如皮肤黏膜接触)[5]。
不可否认的是,性行为是感染HPV的主要途径,但不是唯一途径[5]。所以就算你是「母胎 solo」选手,也只是避开了其中一个传播途径,并不意味着自己跟 HPV 就永远都碰不上面了。
误区三
性生活中认真做好防护
就不会感染 HPV
真相✅:避孕套有用且必要,但不能提供 100% 的保护。
现实生活中,可能会有人遇到过「明明每次都做了防护措施,但还是感染了 HPV」的情况。
首先,要为大家的认真防护意识点个赞:在每次发生性行为时正确使用避孕套,可降低感染 HPV 的机率[7]。
但如果在使用过程中,避孕套出现破裂、脱落或者未正确使用,就给了 HPV「趁虚而入」的机会。
另外,避孕套的覆盖范围有限,HPV 可能感染避孕套未覆盖的部位,在皮肤上存活的 HPV 仍能继续传染,因此避孕套无法提供避免感染 HPV 的完全保护[7]。
误区四
一旦感染 HPV
就一定会发展成宫颈癌
真相✅:不是,大多数 HPV 感染后可被免疫机制自行清除,持续感染高危型 HPV 可能会进一步发展成宫颈癌。
HPV 家族庞大且型别众多,不同型别的 HPV 危害性和引起的疾病也不一样。
目前,HPV 已被发现有两百多种型别,根据致癌性的不同分为高危型别和低危型别[5]。
低危型如 HPV 6 / 11 等型别可能引起生殖器疣、皮肤疣、复发性呼吸乳头状瘤等疾病[5]。
HPV 感染后,大多可被免疫机制自行清除,所以多数 HPV 感染是一过性且无临床症状的[5,8]。
不过,高危型 HPV 持续感染值得警惕,它不止会威胁宫颈,还可能会诱发其他高危害性的疾病。我们已知的高危型包含 HPV 16 / 18 / 31 / 33 / 35 / 45 / 52 / 58 等[5],持续的高危型 HPV 感染可能导致宫颈癌、肛门癌、阴道癌、外阴癌、阴茎癌、口咽癌、癌前病变等疾病[5]。
当女性获得异常的宫颈癌筛查结果时,可能会发现她们感染 HPV。其他人可能只有在因 HPV 出现更严重的问题(例如癌症)后才会发现[9],这需要我们格外小心。
相信通过上述的讲解,大家对 HPV 或多或少又有了新的认识。
总而言之,HPV 距离我们并不遥远,它的感染率高、感染途径多样,持续感染高危型的 HPV 又可能会给大家的身体造成伤害。
请大家记住:「HPV 感染,与你有关」,预防 HPV,有助于守护我们的健康。