大约有50%的系统性红斑狼疮患者会遇上贫血,请不要怕!先搞清楚这几件事情

健康   2024-12-09 18:32   上海  

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根据研究,咱们大约有 50% 的 SLE 患者会出现贫血。其中,慢性病贫血(ACD)在约 1/3 的 SLE 患者中发生,它的特点是正细胞、正色素性贫血,血清铁蛋白正常或增高,骨髓细胞学检查往往没什么特殊发现。


缺铁性贫血(IDA)同样常见于约 1/3 的患者,主要是因为治疗 SLE 的药物,像非甾体类消炎药和糖皮质激素,容易引起消化道慢性失血,而且女性患者月经增多、紊乱也可能导致 IDA。


自身免疫性溶血性贫血(AIHA)出现在约 10% 的患者身上,它可以在 SLE 之前就出现,也可能是 SLE 诊断时的主要表现,一般是温抗体型。


还有微血管病性溶血性贫血(MHA)在 0.5% - 10.0% 的患者中会出现,单纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)以及恶性贫血、再生障碍性贫血等则比较罕见,但一旦发生,也会成为贫血的原因。


为什么SLE这么容易遇上贫血?


SLE患者贫血的原因复杂多样:

1、 慢性病贫血(ACD):与SLE的炎症过程有关,可能导致铁调素水平升高,影响红细胞生成。

2、 缺铁性贫血(IDA):可能由于治疗SLE的药物引起消化道慢性失血,或女性患者月经问题导致。

3、 自身免疫性溶血性贫血(AIHA):SLE时产生针对红细胞的自身抗体所致。

4、 微血管病性溶血性贫血(MHA):由SLE引起的血栓性微血管病导致。

贫血会出现哪些症状?


1、 皮肤黏膜表现:

面色苍白、皮肤无血色、眼结膜及口唇黏膜颜色变浅。


2、 神经系统症状:

头晕、头痛、眩晕、耳鸣,严重的贫血可能导致意识模糊甚至昏厥;同时可能出现注意力不集中、记忆力下降以及精神状态改变,如易疲劳、困倦、乏力等。


3、 循环系统症状:

心慌、心动过速(尤其是在活动后),由于血液携氧能力降低,患者在轻度运动或休息时可能感到气促、呼吸困难。


4、 肌肉骨骼系统症状:

肌肉无力、四肢乏力,长期贫血可导致运动耐力减退。


5、 消化系统症状:

食欲减退、恶心、呕吐、胃肠道不适,如腹胀、腹泻或便秘等。


6、 泌尿生殖系统症状:

女性可能出现月经紊乱(经量减少、周期异常或闭经),男性则可能有性功能减退的表现;此外,贫血还可能导致夜尿增多、少尿、蛋白尿等泌尿系统症状。


7、 其他全身症状:

低热、体重下降,儿童生长发育受限,免疫力下降,容易感染疾病。


请怀疑自己贫血的患者务必去正规医院检查!

 

请注意,上述数值仅供参考,具体正常值范围可能因实验室和测量方法不同而有所差异。当出现上述指标异常时,应及时就医,以便进一步明确病因并制定相应治疗方案。


SLE患者对抗贫血的菜谱

1
猪肝菠菜汤

01食材

猪肝:50克

菠菜:100克

姜:适量

盐:适量

02做法:

• 猪肝洗净切片,用沸水焯水去血沫。

• 菠菜洗净,切成适当长度。

• 锅中加水烧开,放入姜片和猪肝,煮至猪肝熟透。

• 加入菠菜,煮至变色,加盐调味即可。

03功效:

猪肝富含铁质,菠菜含有丰富的维生素C,

有助于铁的吸收,适合贫血患者食用。

2
红枣黑木耳汤

01食材:

• 红枣:50克

• 黑木耳:15克

• 冰糖:适量

02做法:

• 黑木耳提前用温水泡发,洗净。

• 红枣洗净去核。

• 将黑木耳和红枣放入炖盅,加水和冰糖。

• 蒸锅中蒸约1小时,喝汤吃黑木耳和红枣。

03功效:

具有滋阴和营、补益气血的功效,

适合阴液亏损、气血不足引起的贫血。


3
枸杞地黄粥

01食材:

• 枸杞子:30克

• 生地:15克

• 粳米:50克

• 红糖蜜:适量

02做法:

• 枸杞子、生地煮汁,去渣。

• 用汁液煮粳米成粥。

• 食时加红糖蜜适量。

03功效:

滋肝肾,清虚热,适合SLE患者贫血时食用。

SLE患者贫血期间可以吃这些水果
01 樱桃:

富含铁质和维生素C,能有效促进血红蛋白的合成,提升血液携氧能力,从而达到补血的效果。

02 猕猴桃:

不仅富含维生素C,还含有叶酸,对维持身体健康尤其是孕期妇女预防贫血和胎儿神经管缺陷至关重要。

03 桑葚:

富含多种氨基酸、维生素和矿物质,尤其是铁元素含量极高,对改善贫血有着显著效果。

04 龙眼:

除了含丰富的铁质外还含有维生素A、B和葡萄糖、蔗糖等,补血的同时还能治疗健忘、心悸、神经衰弱和失眠症。

05 葡萄:

含大量葡萄糖,对心肌有营养作用,由于钙、磷、铁的含量相对高,并有多种维生素和氨基酸,是老年、妇女及体弱贫血者的滋补佳品。

06 苹果:

苹果中含有丰富的维生素和矿物质,对补血有一定的帮助。

07 草莓:

含有维生素C,能促进铁的吸收,帮助改善贫血症状。

08 橙子:

橙子中的维生素C有助于提高铁的吸收率,对缓解贫血症状非常有效。


希望这篇文章能够帮助SLE患者朋友们更好地理解贫血问题,并提供一些实用的建议。记得,我们并不孤单,总有办法可以应对生活中的挑战。加油蝶友们~

图源:千图网、编辑供图

参考文献:

1、2024年临床血液学杂志37卷12期 JClinHematol(China),《系统性红斑狼疮相关性贫血的研究进展》杨文健、周吉成。

2、中华医学会风湿病学分会 国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心 中国系统性红斑狼疮研究协作组,中华内科杂志, 2020,59(03) : 172-185. 

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