干燥综合征患者可以参加的CAR-T细胞疗法项目有哪些?

健康   2025-01-02 18:30   上海  


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干燥综合征患者什么时候能用上CAR-T?
来自患者的疑问
随着医学技术的不断进步,CAR-T细胞疗法作为一种革命性的癌症治疗手段,已经在全球范围内引起了广泛关注。然而,这种疗法的应用并不局限于癌症治疗,其在自身免疫性疾病,尤其是干燥综合征(Sjögren's syndrome,SjS)治疗中的潜力,也正在逐渐被探索和认识。

干燥综合征是一种慢性自身免疫性疾病,以口干、眼干为主要症状,严重影响患者的生活质量。传统的治疗方法包括荷尔蒙治疗、免疫抑制剂以及生物制剂等,但这些治疗手段往往存在疗效有限、副作用明显等问题。因此,患者对于更有效、更安全的治疗手段的需求日益迫切。

近年来,随着对干燥综合征病理机制的深入了解,CAR-T细胞疗法作为一种新型的治疗手段,开始进入人们的视野。CAR-T疗法通过改造患者的T细胞,使其能够识别并攻击特定的细胞,这一技术在某些癌症治疗中已经显示出惊人的效果。对于干燥综合征患者而言,CAR-T疗法可能成为一种新的治疗选择,尤其是在传统治疗无效或病情难以控制的患者中。

目前,全球范围内已有多项研究正在探索CAR-T疗法在干燥综合征治疗中的应用。这些研究不仅关注于疗法的疗效,还包括其安全性和长期效果。随着临床试验的不断进展,我们有望在未来几年内看到CAR-T疗法在干燥综合征治疗中的突破。

为了进一步推动这一领域的发展,一些三甲医院也在积极招募符合条件的干燥综合征患者参与相关研究项目。我们相信,通过这些研究,不仅能够为患者带来新的希望,也将为医学界提供宝贵的数据和经验。














































想要参加CAR-T治疗的干燥综合征
患者必须有以下2~3个合并症








1、腮腺或淋巴结肿大:
原发性干燥综合征(pSS)患者常见腮腺肿胀,表现为双侧腮腺区域的肿大,可能伴有疼痛或压痛。

2、间质性肺炎:
pSS患者中约1/3存在腺体外表现,包括间质性肺疾病(ILD),临床表现为肺功能减退、反复干咳、乏力、胸闷、劳力性气促,严重时可导致呼吸衰竭或肺动脉高压。

3、滑膜炎:
表现为关节疼痛、肿胀和活动受限,可能影响多个关节。

4、炎性皮疹:
皮肤出现红斑、丘疹等炎症性改变,可能伴有瘙痒或疼痛。

5、肌炎:
肌肉炎症导致肌无力、肌痛和肌酶水平升高。

6、球蛋白增高:
pSS患者常伴有免疫球蛋白增高,尤其是IgG水平升高,反映了体内免疫反应的激活。


为何需要至少符合这几个
合并症才能考虑CAR-T治疗?








CAR-T治疗是一种靶向CD19嵌合抗原受体T淋巴细胞疗法,通过改造患者自身的T细胞来识别并攻击特定的靶细胞。在干燥综合征的治疗中,CAR-T治疗主要针对B细胞,因为B细胞在自身免疫性疾病中起重要作用。


1、病情严重性评估:

SjS患者全身病情活动性的评估采用ESSDAI评分,包括全身症状、淋巴结病变等12项活动水平。至少符合两个或三个合并症的患者,其ESSDAI评分往往较高,表明病情较为严重,可能需要更为积极的治疗手段。



2、治疗响应评估:

STAR应答的ESSDAI评分标准为治疗后较基线减少≥3分。对于合并症较多的患者,CAR-T治疗可能带来更好的治疗响应。


3、免疫重建:

CAR-T治疗有望实现自身免疫性疾病包括皮肌炎患者的免疫重建,彻底改变此类患者需要长期服用激素和免疫抑制剂的现状。



干燥综合征患者如何咨询参加Car-t临床试验项目?

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