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SLE患者来信
SLE解忧杂货铺的工作人员：
你们好！我是一名系统性红斑狼疮（SLE）患者，已经与这个疾病抗争了7年。最近，我发现自己脖子有些肿大，怀疑可能是甲状腺功能亢进（甲亢）。
我想请教一下，针对我这种情况，我应该去医院的哪个科室进行检查呢？具体需要做哪些检查项目？
1、甲亢的临床表现
1）代谢亢进症状：
持续性心率增快、怕热、多汗、食欲亢进、体重减轻。
2）神经系统症状：
手的细微快速震颤、好动、多语、易兴奋激动。
3）心血管系统症状：
心悸、气促、心率增快、心律失常、心房颤动等。
4）消化系统症状：
食欲亢进、大便次数增多或腹泻。
5）血液系统症状：
轻度贫血，白细胞和血小板计数可有轻度降低。
6）皮肤症状：
胫前黏液性水肿，是Graves病的特征性皮肤表现。
2、检查指标
系统性红斑狼疮（SLE）患者如果出现甲亢症状，需要进行以下检查以确诊甲亢：
1）血清甲状腺激素水平：
包括总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）。
2）血清促甲状腺激素（TSH）：
TSH水平降低是甲亢的一个重要指标。
3）甲状腺自身抗体：
包括TSH受体抗体（TRAb），甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）。
4）甲状腺超声：
评估甲状腺结构和血流情况。
根据2023年中国医院专科声誉排行榜，
内分泌科排名前十的医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院（上海）
中国医学科学院北京协和医院（北京）
中国人民解放军总医院（北京）
中南大学湘雅二医院（长沙）
中国医科大学附属第一医院（沈阳）
山东第一医科大学附属省立医院
（山东省立医院）（济南）
上海市第六人民医院（上海）
四川大学华西医院（成都）
中山大学附属第一医院（广州）
北京医院（北京）
当系统性红斑狼疮（SLE）患者出现甲亢症状时，应该挂内分泌科进行诊治。
1、病史沟通：
向医生详细说明自己的SLE病史以及目前的症状，包括任何新出现的症状或已有症状的变化。
2、检查结果：
携带所有相关的检查结果，包括血清甲状腺激素水平（TT4、FT4、TT3、FT3）、TSH水平以及甲状腺自身抗体（TRAb、TPOAb、TGAb）的检测结果。
3、治疗方案讨论：
与医生讨论适合自己的治疗方案，包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等，并了解各种治疗方法的利弊。
4、药物相互作用：
讨论SLE治疗药物与甲亢药物之间可能存在的相互作用，以及如何调整药物以避免不良后果。
5、生活方式调整：
询问医生关于饮食、运动等方面的建议，以及如何通过生活方式的调整来辅助甲亢的治疗。
6、预后和并发症：
了解甲亢的预后情况，以及可能的并发症，如心血管问题、骨质疏松等，并讨论如何预防和管理这些并发症。
7、长期管理计划：
与医生共同制定一个长期的疾病管理计划，包括定期的复查和评估，以及在病情变化时的应对策略。
8、心理支持：
讨论由于疾病带来的心理压力和情绪问题，以及如何获得心理支持和应对策略。
亲爱的SLE病友们，希望以上的信息能为您在面对 SLE 与甲亢的困扰时提供一些指引和帮助。在这条与疾病斗争的道路上，您并不孤单，有患者组织陪伴着您一同探索前行。
请您保持积极乐观的心态，按照医生的建议有序进行检查、治疗和疾病管理，相信一定能够更好地应对这一状况，逐步走向健康稳定的生活。
