类风湿因子为阳性的系统性红斑狼疮患者是怎么回事?

健康   健康   2024-12-18 18:32   上海  

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抗核抗体、血沉、补体…这些指标很多蝶友都比较熟悉。但有时候,在我们的化验单上会出现类风湿因子这个指标。类风湿因子多出现在类风湿关节炎患者中,那么,我们狼疮患者出现阳性,是不是说明狼疮的同时还患了风湿性关节炎?


类风湿因子是什么?


类风湿因子是人体中的一种抗体,最初是在一名类风湿关节炎患者体内发现的,最早由Pike于1949年命名。
我们体内有一种免疫球蛋白叫免疫球蛋白G(IgG),它是血清主要的抗体成分,约占血清免疫球蛋白的75%,在我们体内起保护作用。类风湿因子其实也是抗体,是针对已经变性的IgG抗体一个叫Fc片段上抗原成分产生的自身抗体。简单的来说,类风湿因子(RF)是以变性IgG为靶抗原的自身抗体,包括IgM、IgA、IgG、IgD、IgE五型。具有调节体内免疫反应;激活补体,加快清除微生物感染;清除免疫复合物使机体免受循环复合物的损伤;参与骨质破坏等。
类风湿因子有什么意义?


临床中,类风湿因子是诊断类风湿关节炎(RA)最重要的自身抗体之一,在RA患者中的阳性率为70%~90%,与疾病诊断和预后息息相关。一般来说,RF定量结果越高,临床意义越大,诊断的特异性越高。但并不是只有类风湿性关节炎才会出现阳性,其他多种疾病也会出现。包括:

①自身免疫性疾病,如干燥综合征、系统性红班狼疮、系统性硬化症、多肌炎及皮肌炎;

②病毒感染性疾病,如肝炎、传染性单核细胞增多症;

③慢性感染性疾病,如结核、麻风、亚急性心内膜炎、梅毒及Lyme病;

④放射性治疗或细胞毒药物治疗后的新生肿瘤;

⑤其他高球蛋白血症性疾病,如混合性冷球蛋白血症、高丙球蛋白血症性紫癜;

⑥寄生虫感染,如锥虫病;

⑦还可见于少数健康人群。

类风湿因子与狼疮

在红斑狼疮病人之中,约百分之十类风湿因子呈阳性。但并不表示同时患上类风湿性关节炎。因此,如果类风湿因子阳性的病友,应定期随访,若出现其他不适症状,及时就诊。


参考文献:

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2].邱渊,邱博,李莉.血清类风湿因子、C反应蛋白、免疫球蛋白检测在类风湿关节炎诊断中的应用及临床意义[J].中国医学创新,2020,17(02):41-44.

[3].杨波,王然,孙言非,唐玉娟.类风湿关节炎高敏C反应蛋白、类风湿因子和血沉的检测价值[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(16):65-66.DOI:10.16458/j.cnki.1007-0893.2018.16.032.

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