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这项纵向观察性队列研究包括经活检证实的非转移性前列腺癌(≤T3a 期)的男性,这些患者来自前列腺癌战略泌尿科研究计划 (CaPSURE) 中的饮食和生活方式子研究,该研究于 1999 年至 2018 年期间在美国 43 家泌尿科诊所进行。参与者在 2004 年至 2016 年期间完成了全面的饮食和生活方式问卷(包括经过验证的食物频率问卷 [FFQ])。数据分析时间为 2022 年 8 月至 2023 年 4 月。总体植物性饮食指数 (PDI) 和健康植物性饮食指数 (hPDI) 评分是根据 FFQ 计算得出的。
结果发现,在 2062 名参与者中(中位年龄为 65.0 [59.0-70.0] 岁),从前列腺癌诊断到 FFQ 的中位(IQR)时间为诊断后 31.3(15.9-62.0)个月。在 FFQ 后 6.5(1.3-12.8)年的中位(IQR)随访期间,观察到 190 例进展事件和 61 例前列腺癌特异性死亡事件。
PDI 得分最高五分位数与最低五分位数相比,男性进展风险降低 47%(HR,0.53;95% CI,0.37-0.74;趋势 P = .003)。总体而言,hPDI 与进展风险无关。然而,在 680 名确诊时 Gleason 等级为 7 或更高的个体中,与最低 hPDI 五分位数相比,最高 hPDI 五分位数与进展风险降低 55% 相关(HR 0.45;95% CI,0.25-0.81;趋势 P = .01);在 Gleason 等级低于 7 的个体中未观察到任何关联。
说明植物性饮食对前列腺癌的进展有抑制作用。
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