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03 甲状腺结节跟吃碘盐有关吗？
不少人认为，碘摄入不足会造成甲减，过量则会使甲状腺过多合成甲状腺素，造成甲亢，同时刺激甲状腺细胞异常生长，形成甲状腺结节。
而实际上，2017年，中国医科大学内分泌研究所所长滕卫平教授主持的一项调查（2014年12月-2017年6月）中，全国8万多的病例样本结果显示，20年来，甲亢和亚临床甲亢，发病率都出现下降趋势，因此没有证据将碘摄入过多与甲亢和甲状腺结节挂钩。
全国肿瘤登记中心主任陈万青教授也表示，国际上目前没有甲状腺癌与碘相关性的证据。[4]
不少专家认为，目前甲状腺结节检出率之所以越来越多，与多种因素有关，其中重要的一点是与彩超的普及、健康体检频次更高有关。以前单纯的触诊检出率较低，而现在随着医院就诊率的提高和早期发现疾病能力的增强使检出率增高。
实际上，土壤、饮水中钙、镁、锌等矿物质含量，对甲状腺肿的发生也有关系，包括某些药物也可能导致甲状腺素合成和释放异常。
2020年5月，国家卫生健康委发布《2020年防治碘缺乏病日宣传核心信息》也指出，自2000年以来，我国完成的各类监测或调查(碘缺乏病监测、碘盐监测、高水碘地区调查和高危地区调查)结果显示，人群的碘营养总体处于适宜范围。
目前没有直接证据表明食用碘盐或碘摄入量增加与甲状腺癌的发生相关。
但反对意见也在发声。一项纳入52项研究的荟萃分析显示，在没补碘盐之前甲状腺结节患病率为11.0%，补碘后为24.4%，在全面食盐加碘后翻了一番。
邢明照等的研究发现，高碘摄入与甲状腺乳头状癌(PTC)发生BRAF突变相关。[7]
所以目前，我的建议是，碘盐的摄入以足量为宜，不必讳疾忌医，碘摄入过多或过少都会出问题。
当然，目前由于甲状腺结节高发，大众对碘过量普遍关注并产生了对食盐加碘策略的质疑。2012年3月，食品安全国家标准《食用盐碘含量》，也将食用盐中碘含量由35 mg/kg下调到20~30 mg/kg。
监测结果显示，食用盐中碘的平均含量已从2005年的30.7mg/kg下降到2014年的24.3mg/kg。
中国营养学会2013年重新修订中国居民膳食碘的推荐摄入量，下调了不同年龄组人群碘的推荐摄入量（RNI）和可耐受最高摄入量（UL），成人碘的推荐摄入量由每日150 μg下降到120 μg，可耐受最大量从每日1000 μg下降到600 μg[8]。
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