用于预测接受手术切除的大肝癌患者癌症特异性生存率的列线图的开发和验证：基于SEER数据库的真实世界分析（Development and validation of a nomogram to predict cancer-specific survival of patients with large hepatocellular carcinoma accepting surgical resection: A real-world analysis based on the SEER database ）
内容亮点
只有部分大肝细胞癌患者可以接受手术切除治疗，而大肝癌患者的预后较差。然而，随着外科医生对肝脏解剖的进一步理解及手术技术的创新，大肝癌患者可接受的手术干预范围逐渐扩大。目前，现有的关于肝癌的预测模型，大多是基于整体的患者人群设计的，对接受手术干预患者的研究有限。
本研究从监测、流行病学和最终结果（SEER）数据库中检索了2010年至2015年肝癌患者的数据。符合研究标准的是接受手术切除的大肝癌患者。患者被随机分为训练组（70%）和内部验证组（30%）。此外自2012年至2019年在我院接受手术切除的患者被用作外部数据集。本研究分析了性别、年龄和种族等人口统计信息以及化疗、组织学分级和纤维化评分等临床特征。与接受手术切除的大肝癌患者相关的独立预后因素包括性别、组织学分级、T分期、化疗、甲胎蛋白水平和血管侵袭。本研究建立的预测模型训练集在12、24和36个月时的癌症特异生存率的AUC值分别为0.726、0.731和0.725。内部验证队列在12、24和36个月时的癌症特异生存率的AUC值分别为0.785、0.752和0.734。外部验证队列在12、24和36个月时的癌症特异生存率的AUC值分别为0.937、0.929和0.913。
校准曲线表明，新建立的列线图与实际观测值之间具有良好的一致性。Kaplan-Meier曲线显示高危组癌症特异生存率明显不利（P<0.05）。决策曲线分析证明了列线图的良好临床适用性。根据性别、组织学分级、T分期、化疗和甲胎蛋白水平构建的列线图可以预测接受手术切除的大肝癌患者的癌症特异生存率，这可能有助于临床决策和治疗。（论著中文信息由第一作者整理提供，欲览英文原文请扫描下方二维码）
第一作者：李璐阳
李璐阳，中国医科大学空军特色医学中心肝胆外科2022级研究生在读，本科毕业于山西医科大学，以第一作者发表SCI论文2篇，参与发表中文核心期刊1篇。既往获得研究生学业三等奖学金等奖项。
通讯作者：刘承利
刘承利，医学博士，现任北京空军特色医学中心肝胆外科主任，硕士研究生导师。外科教研室副主任，住院医师规范化培训外科基地教学主任，普通外科专科医师规范化培训基地主任。1995年毕业于第四军医大学空军医学系，1997年-2003年就读于第四军医大学西京医院肝胆外科，师从我国著名肝胆外科、肝移植专家窦科峰院士，获硕士及博士学位；2014年赴德国鲁尔大学S.Josef医院胰腺病中心作为访问学者，师从国际知名的胰腺病专家Waldemar Uhl教授，主修胰腺恶性肿瘤及胰腺囊实性疾病外科治疗。中国研究型医院学会普通外科专业委员会委员；北京医学会外科学分会肝脏学组委员；北京医学奖励基金会肝胆外科中青年专家委员会副主任委员，《中国普通外科杂志》第二届中青年编委；《中国组织工程研究》《中华航空航天医学杂志》《空军军医大学学报》等多家杂志审稿专家；北京市及海淀区医疗鉴定专家。主持并完成了多项全军、北京市及国家自然科学基金课题研究工作，获得军队及省级科技进步奖及医疗成果奖二等奖3项，三等奖1项，发表论文90余篇，其中SCI论文16篇，主编及参编专著4部。培养研究生7名。
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排版编辑：袁 舒 AME Publishing Company
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