兰州大学第一医院马敏杰团队：影像学特征对cT1N0M0肺癌选择局限性淋巴结切除术的影响｜AME作者面对面
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健康
2024-12-14 06:02
北京
编者按：“AME 作者面对面” 是微信公众号 “AME科研时间” 的特色专栏。编辑部精心挑选了发表在 AME 旗下杂志的优秀论著，诚邀作者总结亮点，分享研究成果，旨在进一步推动医学同行之间的交流和进步。兰州大学第一医院马敏杰团队
影像学特征对cT1N0M0肺癌选择局限性淋巴结切除术的影响（Impact of imaging features on selecting limited lymph node resection for cT1N0M0 lung cancer）
过度切除未转移的纵隔淋巴结不仅不能改善生存，而且会增加纵隔结构损伤和术后并发症的发生风险。临床实践中，很多医生根据肺结节的影像学等特征有选择地进行有限纵隔淋巴结切除术（LML）。但是LML可能遗漏潜在阳性淋巴结，导致失去获得辅助治疗的机会，从而造成较差的预后结果。有限纵隔淋巴结切除术治疗早期肺癌的预后在医学界仍存在争议，本研究的目的是确定纵隔淋巴结(mLN)状态的预测因素，并分析其在指导手术策略中的作用。 该研究回顾性分析了2016年至2018年进行手术切除，影像学T1N0M0且病理诊断为浸润性非小细胞肺癌的2834例患者。采用Logistic回归确定N2转移的预测因素。采用Kaplan-Meier和多变量Cox分析确定独立预后因素及组间预后差异。共2126例患者进行系统性淋巴结切除（SND），708例患者进行有限淋巴结切除术（LML）。多变量分析结果表明N2转移与肿瘤大小、实性肿瘤比率（CTR）相关。A组（CTR>0.5且肿瘤大小≤1cm）相比B组患者（CTR>0.5且肿瘤大小>1cm）有更低的N2转移率（14.2% vs 0.2%, P<0.001）。此外，LML在A组患者无复发生存和总生存率和SND相当，但LML在B组的预后明显比SND差。多变量Cox回归分析显示SND （vs LML）是B组患者有利的预后预测因素（RFS, HR=0.71, P=0.005; OS, HR=0.66, P=0.015），但在A组患者中无明显差异（RFS, P=0.240; OS, P=0.109）。 该研究结果表明CTR和肿瘤大小结合可以预测纵隔淋巴结转移和手术特异性结局（SND vs LML）。这些信息可以协助外科医生个性化选择进行有限纵隔淋巴结切除术的候选患者。（论著中文信息由第一作者整理提供，欲览英文原文请扫描下方二维码）长按识别二维码即可阅读英文原文👆
何花，2022年毕业于兰州大学第一临床医学院，同年继续在兰州大学攻读医学博士学位，师从陈昶教授。作为第一作者或共同第一作者在 Translational Lung Cancer Research、《中国胸心血管外科临床杂志》《兰州大学学报》等杂志上发表多篇学术论文。
马敏杰，主任医师，教授。现任兰州大学第一医院胸外科主任，目前任中华医学会胸心外科学第六届全国青年委员，美国外科医师协会（STS）外科成员，欧洲呼吸医师协会（ERS）会员，国际肺癌研究协会(IASLC)会员，国际ERAS协会会员，中国临床肿瘤学会（CSCO）肿瘤微创外科专家委员会全国委员，中国抗癌协会康复学组胸外科分会全国委员, 中国心胸血管麻醉学会心胸外科分会全国委员，中国医药教育协会胸外科专业委员会全国委员，中国研究型医药学会胸外科学专业委员会全国委员，《中国胸心血管外科临床杂志》青年编委。完成省部级科研立项11项，发表SCI文章19篇。
排版编辑：袁 舒 AME Publishing Company
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