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因腹痛确诊晚期结肠癌、肝转移
无法手术、只能化疗，至多活一年
2021年12月，40岁的Luke Miller因腹部一侧疼痛被送往了急诊室。超声波显示：他的肝脏上有一个小斑点。
两周后，磁共振成像（MRI）显示，他的肝脏上有15个病变。
四天后，Luke进行了肝脏活检，第二天进行了结肠镜检查。检查结果出来后，是四期结肠癌（晚期），已经转移到肝脏。
Luke之前身体一向很健康，他和妻子Sarah都在教育部门工作，有3个年幼的孩子。因此，突如其来的癌症诊断令他们一家感到无比震惊和痛苦，完全没有准备。
在见完肿瘤科医生后，Luke和妻子回到家哭了很久，不得不接受和面对这个事实。
结肠镜检查显示：Luke的结肠内有一个非常大的肿瘤，肝脏内有15个肿瘤。胃肠病医生表示，由于肝脏转移的程度和数量，可能无法手术了，只能接受化疗，至多还能活一年。
两天后，Luke开始接受头一轮化疗。为了尽量不耽误教学工作，也为了尽量维持正常的家庭生活，他选择了在周五进行化疗输液。每次化疗8个小时，然后带着化疗泵回家，持续缓慢地输送化疗药物46小时。周日再把化疗泵取出来，周一接着工作。
Luke一共在9个月内完成了19轮化疗。好消息是，他在每次进行CT扫描时，结果都很乐观，肿瘤有在缩小。2022年3月，在进行头一次CT扫描时，肿瘤缩小了大约30%。
Luke的肿瘤科医生与一家全国性医院合作，共同制定了Luke的化疗计划，因此Luke和妻子一起前往了那家医院，想了解是否还能进行手术，以切除所有病灶。
医院给出的建议是：手术不大可能实施，并且很不安全，只能切除部分肿瘤，然后可以在体内植入一种特殊的化疗设备——肝动脉化疗泵，进行治疗。
关于肝动脉泵化疗
肝动脉泵化疗是一种针对肝脏肿瘤的局部化疗治疗方法。它的基本原理是通过专门的泵将化疗药物直接输送到肝脏，而不是像常规化疗那样通过全身血液循环。这种方法能够将药物的浓度集中在肝脏肿瘤区域，从而提高治疗效果，同时减少对其他健康组织的影响。
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肝动脉化疗“泵”
（来源：美国纪念斯隆凯特琳癌症中心官网）
肝动脉泵化疗是一种相对先进的治疗手段，适合那些肝脏内肿瘤无法通过传统化疗完全控制的患者，也为肠癌肝转移患者带来了新的治疗选择。
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心蕞早使用肝动脉泵化疗用于肠癌肝转移治疗，并在过去几十年间不断扩大和改进其临床应用。它是美国少数几家使用肝动脉泵化疗的中心之一，许多患者慕名而来。
在盛诺一家既往服务过的患者中，已有多名患者前往纪念斯隆凯特琳癌症中心通过肝动脉泵化疗，获得了良好的预后，走上了康复之路。点击《诧异！为何国内建议先化疗，美国医生却直接一次性切除7个病灶？》，可查看详情。
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然而，2022年6月，医生在一次检查中发现Luke的心脏中形成了一个血栓，这是由于化疗过程中使用的中央静脉导管引发的并发症。因此Luke无法按原计划进行治疗。Luke和妻子非常沮丧，他们暂停下来，决定重新找医生进行评估。Luke的姐夫是一名病理学家，他向一位他信任的外科肿瘤医生进行了询问。这名医生在了解了Luke的病情后，想到之前有一位住院医师Ching-Wei Tzeng博士，正在美国MD安德森癌症中心研究一项新的组合治疗方案，主要针对的就是肝脏肿瘤和肝脏体积不足的患者。这位医生和Tzeng博士共同讨论了Luke治疗的可行性。Tzeng博士说：“在审查了Luke的扫描结果后，我们认为他可以进行手术，我们可以接收他。”10天后，Luke和妻子Sarah一起前往了MD安德森癌症中心，与Tzeng博士进行了会面。Tzeng博士为他制定了一个可以切除肝脏肿瘤的手术计划。这让Luke和妻子感到很安心，他们也很信任Tzeng博士。医生评估了Luke的剩余肝脏，认为他所剩的肝脏异常得小。在肝脏手术中，手术后的剩余肝脏大小需要与患者的身体大小（体重和体积）成一定比例，以确保肝脏能够承担足够的代谢和功能需求。通常，医生要求手术后剩余肝脏体积至少要达到总肝脏体积的30%，才能保障患者术后肝脏功能的正常运转。这也是之前的医院表示Luke无法完全切除肝脏肿瘤的原因。因此，Luke需要做两件很重要的事：一是减轻体重并让肝脏增长，以便手术后的剩余肝脏能达到30%。他需要在3个月内减掉30磅。二是医疗团队会通过一些方式进行干预，促进他的肝脏增长。这两个目标的实现对于手术成功和术后恢复至关重要。Luke知道这个计划是他仅剩的机会能切除肿瘤了，因此他努力减重。此外，Tzeng博士和他的同事们，决定对Luke采用一种新技术——右肝静脉和右门静脉栓塞术。这种手术能通过切断肝脏部分的血液供应，刺激健康部分的肝脏进行生长。通过这种方式，术后健康的肝脏部分就能达到足够的大小，为手术提供更多的安全性和成功率。
2022年9月，Luke接受了右肝静脉和右门静脉栓塞术。一个月后，在进行扫描确认后，医生认为他已经符合了条件，可以做肝脏手术了。![]()
来源：摄图网
2022年10月27日，Luke进行了长达七个半小时的手术，手术切除了他70%的肝脏。因为Luke的肝脏体积恰好是29.9%，因此医生留下了一个肿瘤，需等待几周后再进行消融。2022年12月28日，医生为Luke进行了结肠切除手术，切除了他的原发肿瘤。2023年1月，Luke的扫描结果显示：他的体内已经没有任何肿瘤，意味着影像学上没有发现新的或残留的肿瘤病灶。之后他进行了循环肿瘤DNA（ctDNA）血液检测，结果也是阴性，意味着在他的血液中没有检测到肿瘤相关的DNA片段。这些结果证明Luke体内的肿瘤已经完全消退，他的疾病获得了完全缓解，达到了无癌的状态。治疗后Luke的脚部有一些神经病变，可能会导致脚部感觉丧失或异常，例如麻木、疼痛或容易受伤等，因此他必须一直穿鞋来保护脚部，避免受伤。另外因为做肝脏和结肠手术，在他的身上留下了两个疤痕。但Luke感到非常欣慰。之后，Luke需要每三个月到MD安德森进行一次扫描和血液检测，以确保医生能够及时处理一些新发现的问题。Luke的妻子Sarah对MD安德森癌症中心表达了衷心的感谢，因为他们使Luke拥有了手术机会，给了他第二次生命，让他能和自己一起看着孩子们长大。
Sarah说：“要一直努力去寻找新的意见，才有可能拥有新的选择，才能始终保持希望。这个理念也使我们度过了许多艰难的时刻。即使有人告诉你某件事不可能，也不要轻易放弃，要努力去争取机会。”Luke说：“有时候，挫折反而带来了意想不到的转机。当我查出血栓时，我并没有停止战斗，而是继续去寻找可能的方法。在这个念头的驱使和推动下，使我们辗转来到了MD安德森，并获得了如此好的治疗。感谢MD安德森的所有医生和护士，如果没有他们，我不会有今天这样的好结果。感谢他们帮助我，实现了无癌状态。感谢他们没有放弃我，我们永远感激。”同时，Luke和Sarah也非常感谢在治疗期间从家人、朋友、同事及学生那里得到的支持。在应对晚期肠癌等各类晚期癌症上
MD安德森癌症中心优势显著
MD安德森癌症中心作为全球知名癌症治疗机构，以其卓越的医疗技术和全面的患者管理能力，为晚期肠癌及其他晚期癌症的治疗设立了标杆。根据《美国新闻与世界报道》（U.S. News & World Report）今年发布的2024-2025美国最佳医院荣誉榜，在癌症专科排名前10的医院中，MD安德森癌症中心稳居第一。![]()
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来源：U.S. News & World Report官网
MD安德森会根据每位患者的具体病情、癌症类型、分期以及身体状况等，设计精准的治疗计划，结合手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等，为患者争取蕞佳治疗效果。同时，根据患者治疗期间的反应，灵活调整方案，确保治疗始终处于蕞佳状态。在MD安德森，会由肿瘤学、外科学、放射学、病理学和护理等领域专家组成的多学科协作团队（MDT），共同评估患者的病情，制定全面而科学的治疗方案。通过团队紧密协作，实现诊断、治疗、随访的无缝衔接，确保患者在治疗过程中能够获得蕞佳支持。同时，针对晚期癌症的复杂性，MD安德森的团队以其丰富的经验能为疑难病例提供个性化、创新性的解决方案。无论是免疫治疗领域、靶向治疗领域，还是临床试验方面，MD安德森都具有无可比拟的优势，各类前沿的药物、疗法，可帮助晚期癌症患者克服传统治疗的局限，为患者提供更多的治疗选择。MD安德森还拥有全球蕞广泛的临床试验项目，患者能够及时获得蕞新、蕞有潜力的治疗方法，尤其是对常规治疗无效的晚期病例。MD安德森会为每位患者设计长期随访计划，定期进行检查和监测，尤其对晚期癌症患者，以帮助他们及时发现复发迹象或新病灶。同时，医院还会提供心理咨询、营养指导和生活质量评估等，帮助患者在治疗后尽快恢复正常生活。此外，医院还会通过疼痛管理、缓和医疗和康复训练等，为患者提供全方位的健康支持，提升长期生存质量。MD安德森癌症中心卓越的医疗水平和以患者为中心的理念，让无数患者在面对癌症时重新燃起希望，探索生命的更多可能性，也为全球癌症治疗提供了重要的参考标准。
MD安德森癌症中心是盛诺一家官方签约合作医院，共同致力于为国内癌症患者提供优质的医疗服务。签约合作以来，盛诺一家已经帮助大批癌症患者前往MD安德森就医，并且收获了良好的治疗效果。
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