(U.S. private health insurance - statistics & facts)
健康保险在美国是一个动荡的话题,因为许多人难以负担基本的医疗费用。
不幸的是,许多人认为是人类的基本需求对许多美国人来说是遥不可及的。虽然美国有许多公共和私人形式的健康保险,但许多美国人一直面临着持续的斗争,既要满足联邦援助的最低要求门槛,又要通过许多主导美国市场的领先健康保险公司获得私人服务的财务手段,导致许多人没有保险。
注:截至 2023 年,UnitedHealth Group 在美国健康保险市场的份额为 15%。Elevance health (Anthem) 拥有第二大健康保险市场份额,占据了 10% 的市场份额。前五大保险公司约占美国健康保险行业总市场份额的 50%。
虽然自 2010 年签署平价医疗法案 (ACA) 以来,美国没有保险的人数已大幅下降,但仍有很大一部分人口下落不明。与此同时,西班牙裔和黑人仍然是美国最没有保险的族裔。
在从事低收入工作的群体中,无保险率也往往更高,他们支付的费用太高而没有资格获得公共保险,而支付的费用太少而负担不起私人保险。语言障碍和移民规则对这些群体的影响也比其他种族群体更大。
美国健康保险市场
在美国,卫生系统一直是公共和私人、营利性和非营利性保险公司以及医疗保健提供者的组合。
政府为国家医疗保健计划和各种其他计划提供资金,例如针对低收入个人或退伍军人的计划,包括 Medicaid 和 Medicare。
不过,私人保险仍然是最重要的保险类型,并且主要由雇主提供。在美国,大约 60% 的人已经购买了私人健康保险。虽然这个数字比之前的峰值低了大约 10%,但它大约是 Medicaid 覆盖的美国人口百分比的三倍。
除了不同类型的公共和私人保险选择之外,美国很大一部分成年人仍然没有保险。这一人群中最大的部分是男性。
注:在美国承保的直接健康保险总保费1.22 万亿美元。为 Medicare 和 Medicaid 承保的合并直接保费7136.6 亿美元,2023 年,私人健康保险公司承保的直接保费总价值约为 1.2 万亿美元。这比 2013 年十年前记录的 4592.7 亿美元高出一倍多,比 2022 年记录的价值高出 2000 多亿美元。请注意,这些总额包括根据 Medicare 和 Medicaid 计划承保的直接保费,这两者都(主要)由公共资金资助。2023 年,美国健康保险行业承保的绝大多数直接健康保险费都与 Medicare 和 Medicaid 的费用有关。在当年超过 1 万亿美元的直接保费中,这些加起来占了超过 7000 亿美元。然而,个人和团体综合私人健康保险的总和低于单独的 Medicare 或 Medicaid 支出,约为 2850 亿美元。
医疗补助和私人保险公司
Medicaid 是一项全国性公共健康保险计划,适用于收入和资源有限的公民或合法永久居民。截至 2022 年底,估计有超过 9000 万美国人参加了医疗补助计划。
2022 年,加利福尼亚州和纽约州的医疗补助支出最高,但当年美国几乎每个州都花费了至少 10 亿美元。
拥有 私人健康保险的美国人数量在 2013 年代末和 1990 年代初急剧下降后开始缓慢上升,2016 年至 2023 年的数字平均约为人口的 61%。近年来,私人健康保险公司从这种增长中受益,这可以从他们的收入中看出。
例如,美国最大的私人健康保险公司之一 Elevance Health 在 2023 年创下了有史以来最高的收入。
美国健康保险市场存在复杂的问题,包括公共和私人医疗保健提供者。尽管有 ACA 和私人保险覆盖了大约 60% 的人口,但许多没有保险的人仍然存在。
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