孕期头痛
当孕妇的头痛特征与患者平常头痛不同时,应立即评估有无急性神经血管事件和子痫前期。
子痫前期的头痛
怀孕超过20周,如果出现头痛,得考虑一下是不是子痫前期的问题。那些因为新出现的或不寻常的头痛去看医生,而且之前没怎么头痛过的孕妇,有三分之一是因为子痫前期。
子痫前期的头痛啊,一般就是那种从轻微到严重的满脑袋疼,感觉像是脉搏跳动一样,老是不停。患者可能会看东西模糊、怕光,还有点迷迷糊糊,意识不太清楚。这些个症状跟偏头痛有点像,但偏头痛通常只疼半边脑袋。
不过,血压正常的一般都不用太担心这个病。
与严重基础疾病相关的头痛
孕妇如果头痛时出现了下面这些情况,可得当心啦,可能不是简单的头痛,而是有更严重的问题在作祟(也不一定跟怀孕有关),得赶紧看医生,得做个头颅的影像检查,例如核磁共振。
怀孕期间或者生完孩子那会儿,有些病挺常见的,比如脑静脉血栓和脑卒中这些。
比如:
◎头痛得厉害,还昏昏沉沉的、抽筋、眼睛鼓出来的、看东西不清楚、脖子硬邦邦的,或者身上某个地方的感觉不太对劲
◎突然间头痛得跟被锤子敲了一样
◎一边脑袋砰砰跳着疼,还恶心、想吐、怕光或者怕声音
◎头痛的模式跟以前不太一样,疼得也更凶
◎头痛是因为发烧、脑袋受伤、咳嗽或者太累了
◎半夜三更疼得醒过来
◎吃了止痛药也没法治好的头痛
药物治疗
偏头痛
好多有偏头痛的姐妹们说,怀孕的时候头疼好多了。要是怀孕期间还疼得厉害,想用药的话,医生一般会推荐用对乙酰氨基酚,这个比较安全。当然了,还有其他搭配方案,比如:
对乙酰氨基酚(650-1000毫克)加上胃复安(10毫克),或者对乙酰氨基酚搭配可待因。
紧张型头痛
推荐使用对乙酰氨基酚作为一线治疗药物。
非药物/行为干预也有一定效果。
丛集性头痛
吸入纯纯的氧气,就能让大部分人的急性丛集性头痛说拜拜。
要是这招不管用,那就试试皮下或者鼻内给点舒马普坦吧。
非药物干预措施
疼痛来了,咱们不用药也能搞定!
可以试试热敷、冰敷、按摩,好好休息,躲开那些让头疼的东西,比如规律吃饭、睡觉。
还能用点行为治疗,学学放松、生物反馈、认知行为治疗那一套。
哦,对了,理疗也挺管用,能减少一些朋友的头痛次数呢。
本文总结成一句话
孕期能用的药物不多,主要有:对乙酰氨基酚、可待因、胃复安、舒马普坦。