简单医学——良性阵发性位置性眩晕

文摘   2024-12-25 06:00   上海  

良性阵发性位置性眩晕

Benign paroxysmal positional vertigo

良性阵发性位置性眩晕BPPV,咱们俗称它为良晕”),这其实是挺常见的眩晕病,主要是因为耳朵里的小石头——半规管里的钙碎屑,位置不对劲,乱跑导致的。

说起来,“良晕”最喜欢光顾的是后半规管,然后是水平半规管,至于前半规管,它就很少去串门了。

临床特征

良晕,每次闹腾个最长时间也就1分钟,而且它还得挑时候,得是当你做了某些特定的头部动作时才来。

不过别担心,良晕不会让你长时间或者持续性地晕乎,也不会弄丢你的听力,或者是让你耳鸣,或者是影响你的神经。如果你有这些个症状,那可能就是别的什么问题啦。

诊断步骤

假如有典型症状的话,咱们可以做做激发试验,看看症状和眼球震颤的情况,这样就能确诊是不是“良晕”啦,还能找出病变的地方。

Dix-Hallpike试验,就是用来发现最常见的后半规管“良晕”的。

如果做了Dix-Hallpike试验,还没发现后半规管“良晕”,那就得换其他试验来查查其他亚型,或者考虑考虑别的诊断方法了。

手法复位

咱们可以试试用耳石复位大法来搞定后半规管里的“良性晕动症”。

Epley手法是最常见的招儿,而Semont手法的效果也不赖,可能差不多。

吃药嘛,对大多数“良性晕动症”的朋友来说,效果不太行。

复发治疗

“良晕”这小家伙真爱回头客,不过用Epley手法、或者Semont手法,自己动手就能搞定,特别是在门诊有医生现场教学、给个操作演示和一份说明书的时候,效果简直棒棒哒。

Brandt-Daroff训练嘛,效果可能差点意思,但胜在简单易学,就算不知道哪边是患侧也能用。


健康一百年
医学博士,神经外科医师,旨在为老百姓提供常见疾病的最新治疗指南。