老烂腿，也称为下肢静脉性溃疡，是一种常见的慢性皮肤病，主要表现为腿部皮肤长期不愈合的溃疡。治疗老烂腿需要综合施策，既要解决局部的溃疡问题，又要改善下肢静脉系统的整体状况。
以下是一些常见的治疗方案：
一、保守治疗：
1. 压力治疗：通过对小腿施加压力达到减少静脉反流、促进回流、增加腓肠肌泵功能以及减轻淤血和水肿的疗效。弹力袜可以作为常规治疗，间歇性充气加压与弹力袜合用时能显著减少静脉反流。
2.药物治疗：临床使用的静脉活性药物主要通过降低毛细血管渗透性、减少炎症因子释放来改善腿部症状。例如，微粉化地奥司明可以抑制前列腺素和自由基合成，减少缓激肽介导的微血管渗出并抑制白细胞激活、诱捕和移出。
3. 局部治疗：
创面直接处理：根据创面的部位、大小、深度以及血供情况，选择不同类型的皮瓣进行移植手术。显微外科技术的发展使得游离皮瓣显微外科移植治疗难治性静脉溃疡也取得了较好的治疗效果。
二、手术治疗：
1.处理病变血管：对于严重的“老烂腿”，手术治疗是必要的。手术方式包括处理病变血管、溃疡创面修复以及皮瓣移植术等。
2.瓣膜修复术：通过腔内或腔外的瓣膜修复术，恢复瓣膜的正常功能，促进下肢静脉血液回流，减少渗出，促进溃疡愈合。
3.大隐静脉曲张手术：对于大隐静脉曲张引起的老烂腿，可进行大隐静脉曲张手术，以消除病因，促进恢复。
4.溃疡周围曲张静脉硬化术：使用头皮针，将泡沫硬化剂缓慢注入曲张静脉内。
三、生活方式的调整：
1.避免久站久坐：减少活动量，卧床时可抬高下肢，避免翘二郎腿。
2.穿弹力袜：压力治疗是下肢静脉溃疡治疗的金标准。对于“老烂腿”发生的高危人群，应在医生指导下选择合适的弹力袜进行压力治疗，以减轻下肢静脉淤积的症状。
3.健康饮食：清淡饮食，多吃新鲜水果和蔬菜，避免高脂肪、高热量食物的摄入。
4.戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会损害血管健康，增加下肢静脉疾病的风险。
5.心理治疗：长期的疾病和疼痛可能会使患者产生焦虑、抑郁等负面情绪，这些情绪会影响患者的治疗效果。因此，患者需要保持积极的心态，相信自己可以战胜病痛。同时，家人和医生的鼓励和支持也是非常重要的。
治疗老烂腿需要根据患者的具体情况进行选择，并在医生的指导下进行治疗。建议患者在治疗过程中积极配合医生的建议和指导，避免过度使用患肢，及时调整生活方式，定期复诊和康复训练，达到稳定病情、减轻疼痛、保持功能和生活质量的目的。
