【介入科普】我是这样治疗下肢深静脉血栓的

健康   2024-11-15 08:00   河南  

深静脉血栓形成(DVT)是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,常发生于下肢。血栓脱落可引起肺动脉栓塞(PE),DVT与PE统称为静脉血栓栓塞症(VTE),是同一疾病在不同阶段、不同位置的不同表现形式。DVT的主要不良后果是PE和血栓形成后综合征(PTS),可以显著影响患者的生活质量,甚至导致死亡。

下肢深静脉置管溶栓是一种治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的方法,它涉及将导管放置在血栓处并进行溶栓治疗。
以下是一些关键点:
  1. 溶栓方法:根据《下肢深静脉血栓形成介入治疗规范的专家共识(第2版)》,溶栓方法包括顺行溶栓和逆行溶栓。
    (1)顺行溶栓可以通过经患侧小腿深静脉、腘静脉或大隐静脉穿刺插管至髂股静脉进行。
    (2)逆行溶栓则可以经健侧股静脉或颈内静脉插管至患侧髂股静脉进行。
  2.  介入治疗:介入治疗包括下腔静脉滤器(IVCF)置入术、溶栓治疗、经皮腔内机械性血栓清除术(PMT)以及经皮腔内血管成形术(PTA)和支架植入术。

  3.  溶栓药物:常用的溶栓药物包括尿激酶(UK)和重组链激酶(r-SK),它们通过不同的机制发挥溶解血栓的作用。

  4.  治疗效果:一项研究报告了28例急性下肢DVT患者接受置管溶栓治疗的临床疗效,结果显示置管溶栓术对急性下肢DVT有效率100%,溶栓成功后,部分患者接受了单纯球囊扩张术,部分患者接受了球囊扩张+支架置入术。随访6个月至5年,疗效满意。
     安全性和有效性:另一项研究回顾性分析了23例下肢深静脉血栓形成患者,均采用下腔静脉滤器植入后经患侧股动脉留置导管持续溶栓。结果显示总有效率为95.65%,血栓平均溶解程度为85.61%±14.92%,随访3~12月未出现肺栓塞症状。
    综上所述,下肢深静脉置管溶栓是一种有效的治疗方法,可以显著提高血栓的溶解率,减少并发症,并改善患者的预后。




  5. 主任医师


    介入血管外科

    刘鑫



    2002年毕业河南医科大学,一直从事微创外科和介入工作,其间曾多次进修于郑州大学、山东大学附属医院。

    发表医学论文十余篇

    学术任职:

    国际血管外科联盟青年委员会    常务委员

    中国妇儿介入联盟                     理 事

    中国县域医院出血中心联盟          理 事

    河南省介入治疗青年委员会          委 员

    河南省介入治疗疼痛委员会          委 员

    河南省非血管介入委员会             委 员

    河南省医院协会介入管理委员会     委 员

    河南省医师协会血管外科专业委员会委 员 

    河南省呼吸与危重症学会介入医学会委 员

    河南省医院协会肿瘤微创治疗管理   委 员

    河南省医学科学普及学会介入专业   委 员

    河南省出血中心联盟                    委 员

    周口市外科专业委员会                 委 员

    周口市学术技术带头人

    周口市青年科技专家

    周口市微创介入专业委员会      副主任委员

    临床科研:

    河南省科学技术成果奖1项

    周口市科学技术进步奖二等奖9项

    周口市自然科学优秀学术成果奖4项

    擅长 /领域

    1.良恶性肿瘤的介入治疗:子宫肌瘤、肝血管瘤、肝癌、肾癌、胰腺癌等等;

    2.血管疾病的介入治疗:深静脉血栓形成、肺栓塞、下肢动脉闭塞症;

    3.各种出血性疾病的介入治疗:产后大出血、外伤性出血、术后出血、咯血、便血等;

    4.前列腺增生、脾功能亢进的介入治疗;

    5.主动脉夹层、动脉瘤等大血管疾病的腔内微创介入治疗。

    坐诊 /信息

    时间:周一和周三全天

    地点:门诊楼4楼介入血管外科

    预约 /方式

    关注“郸城县人民医院”微信公众号预约

    或直接拨打电话:13523103266

血管肿瘤微无创介入治疗
看病走新路,医学有介入。什么是介入呢?介入就是以影像诊断为基础,在医学影像诊断设备的引导下,利用穿刺针导管及其他介入器材,对疾病进行治疗或采集组织学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。具有微创、定位准确、疗效高、见效快、可重复性强。
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