【介入科普】怎么让你快速了解静脉曲张

健康   2024-10-11 15:38   河南  


在我们的日常生活中,你或许常常听到下肢大隐静脉曲张这个病症,俗称“蚯蚓退”,但是你又真正的了解它多少呢?


01、什么是下肢大隐静脉曲张?


     下肢静脉曲张是指下肢静脉瓣膜功能不全,导致血液返流,导致静脉内压力持续增高,从而引起下肢静脉及其属支的迂曲、扩张。

简单来说,就像抽水机的提水篮一样,那个叫“合页”的东西漏气了。


02、发病原因有哪些?


1、久站或久坐:长时间站立或坐着不动,腓肠肌泵(小腿肌肉)得不到反复地收缩,远端静脉血不能流畅地回到心房,久而久之,造成持续高压的静脉压力。比如教师、售货员、厨师、外科医师、办公室职员等,由于工作性质的原因,需要长时间站立或伏案工作,就非常容易患上下肢静脉曲张,这个群体是静脉曲张地主要人群。



2、遗传因素:先天性的静脉壁薄弱,如果家族中有下肢大隐静脉曲张的患者,那么你患病的风险可能会增加。



3、妊娠:怀孕期间,女性体内激素水平变化以及膨大的子宫压迫盆腔静脉、下肢静脉,容易导致下肢静脉曲张、水肿。


4、肥胖:体重过重会增加腹腔和下肢的负担,甚至压迫盆腔静脉和下肢静脉使静脉压力升高。



03、症状表现有哪些?



1、腿部外观改变:最明显的症状就是下肢浅静脉扩张、迂曲,像蚯蚓一样盘踞在腿部。就是我们常说的“蚯蚓腿”,随着病情的发展,皮肤可能会出现色素沉着、瘙痒、湿疹等症状。

2、下肢沉重、乏力:患者常常会感到腿部沉重、无力,尤其是在长时间站立或行走后,这种感觉会更加明显。

3、下肢肿胀:活动一天后会出现下肢肿胀,尤其是在脚踝处。休息后可缓解,典型的晨轻晚重。

4、疼痛:有些患者可能会出现腿部疼痛,尤其是在活动后。疼痛的程度因人而异,有的人只是轻微的不适,有的人则会感到剧烈的疼痛,医学上称之为“静脉性跛行”,一旦出现血栓性静脉炎,还会出现条索状红肿热痛症状。


04、有哪些危害?


1、影响美观:下肢静脉曲张会使腿部外观变得难看,给患者带来心理压力,尤其是女性不敢穿短裙。

2、皮肤病变:如果不及时治疗,病情进一步发展,可能会导致皮肤出现溃疡、湿疹、出血等严重病变,甚至会引发感染,危及生命。
3、血栓形成:曲张的静脉内血流缓慢,再加上涡流,容易形成血栓,而且血栓会逐渐蔓延,一旦血栓脱落,就会随血液迁徙到肺动脉,引起肺栓塞,这是一种非常危险的并发症。

05、预防方法有哪些?

1、避免久站久坐:尽量每隔一段时间就活动一下腿部,比如走动、踮脚尖等,促进下肢静脉血液回流。


2、抬高下肢:在休息时,可以将下肢抬高,高于心脏水平,这样静脉血就顺重力自行向上流动,有助于减轻静脉压力。
3、穿着弹力袜:弹力袜可以对下肢施加一定的压力,促进静脉血液回流,同时,弹力袜把浅静脉直接压瘪了,取消了浅静脉压力,从而起到预防下肢大隐静脉曲张的发生。



4、控制体重:保持合理的体重,减轻腹部压力及下肢的负担。

5、适量运动:如散步、游泳、骑自行车等运动,可以增强下肢肌肉的力量,促进静脉血液回流。

6、饮水  饮水会增快血液流动速度,而且会增加去厕所的次数,逼着你起来走动,从而被动地运动了。


06、治疗方法有哪些?


1、保守治疗:

对于症状较轻的患者,可以采取保守治疗的方法。穿着医用弹力袜是常见的手段之一,它通过对腿部施加压力,促进静脉血液回流,缓解症状。
避免久站久坐,定时活动腿部,抬高下肢休息等生活方式的调整也非常重要。
还可以口服一些促进静脉回流的药物,辅助治疗,常用药物有:地奥思明片、迈之灵片、马栗子提取物等。

2、手术治疗:

如果病情比较严重,保守治疗效果不佳,可以考虑手术治疗,对于C3级地建议早期手术治疗。

大隐静脉高位结扎剥脱术是传统的手术方法,通过结扎大隐静脉的根部,并将曲张的静脉分段剥除,能有效治疗静脉曲张,就是创伤较大,俗称“扒皮抽筋”术,现基本被下述的微创技术取代。

经皮静脉硬化术也是非常微创的手术方式,对于酒精过敏的不能用此种方法,是在体表将特殊的药物(硬化剂:鱼肝油酸钠、聚桂醇、聚多卡纯)才彩超引导下注射到曲张静脉内,通过硬化作用将静脉闭合。


射频消融术、激光闭合术、微波消融术是近年来发展迅速起来的微创手术方法,具有创伤小、恢复快等优点。这些方法利用激光或射频发出的热量使曲张的静脉闭合,达到治疗目的。



总之,下肢静脉曲张是一种非常常见的疾病,也是我们介入血管外科的最常见的疾病之一,通过上述介绍,相信我们都会重视它的预防和治疗。如果你发现自己有下肢静脉曲张的症状,应及时就医,以便早期诊断、早期治疗,避免病情进一步发展。

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主任医师


介入血管外科

刘鑫



2002年毕业河南医科大学,一直从事微创外科和介入工作,其间曾多次进修于郑州大学、山东大学附属医院。

发表医学论文十余篇。

学术任职:

国际血管外科联盟青年委员会    常务委员

中国妇儿介入联盟                     理 事

中国县域医院出血中心联盟          理 事

河南省介入治疗青年委员会          委 员

河南省介入治疗疼痛委员会          委 员

河南省非血管介入委员会             委 员

河南省医院协会介入管理委员会     委 员

河南省医师协会血管外科专业委员会委 员 

河南省呼吸与危重症学会介入医学会委 员

河南省医院协会肿瘤微创治疗管理   委 员

河南省医学科学普及学会介入专业   委 员

河南省出血中心联盟                    委 员

周口市外科专业委员会                 委 员

周口市学术技术带头人

周口市青年科技专家

周口市微创介入专业委员会      副主任委员

临床科研:

河南省科学技术成果奖1项

周口市科学技术进步奖二等奖9项

周口市自然科学优秀学术成果奖4项

擅长 / 领域

1.良恶性肿瘤的介入治疗:子宫肌瘤、肝血管瘤、肝癌、肾癌、胰腺癌等等;

2.血管疾病的介入治疗:深静脉血栓形成、肺栓塞、下肢动脉闭塞症;

3.各种出血性疾病的介入治疗:产后大出血、外伤性出血、术后出血、咯血、便血等;

4.前列腺增生、脾功能亢进的介入治疗;

5.主动脉夹层、动脉瘤等大血管疾病的腔内微创介入治疗。

坐诊 / 信息

时间:周一、三、四

地点:门诊楼4楼介入血管外科

预约 / 方式

关注“郸城县人民医院”微信公众号预约

或直接拨打电话:13523103266

血管肿瘤微无创介入治疗
看病走新路,医学有介入。什么是介入呢?介入就是以影像诊断为基础,在医学影像诊断设备的引导下,利用穿刺针导管及其他介入器材,对疾病进行治疗或采集组织学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。具有微创、定位准确、疗效高、见效快、可重复性强。
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