【介入科普】肿瘤患者为何易患血栓?(二)

健康   2024-10-22 09:00   河南  

   

     深静脉血栓形成是血液在深静脉内异常凝结引起的静脉回流障碍性疾病。导致血管完全或不完全阻塞,常常表现为急性发作,严重威胁患者生命健康。多发生于下肢,多见于大手术或严重创伤后长期卧床、肢体制动、肿瘤患者等。文献报道,肿瘤相关静脉血栓栓塞症的发病率呈逐年上升的态势,同时肿瘤患者静脉血栓栓塞症发病率是正常人的4.7倍,是肿瘤患者第二大死亡原因。





肿瘤患者VTE高危因素


















临床上肿瘤患者发生血栓的高危因素: 

1.患者层面:年龄增加,肥胖,吸烟,体能状况,贫血,肾脏和肺部疾病;

2.肿瘤层面:肿瘤部位及大小,肿瘤分期、病理亚型,肿瘤的自然病程;

3.化验层面:血小板、白细胞、血红蛋白;

4.治疗层面:留置导管、化疗、抗血管生成药物、激素治疗、放疗、手术时间大于60分钟、 对症支持治疗;化疗药物会增加血栓形成风险2~6倍;以及深静脉置管的应用也增加了血栓形成风险;某些药物与地塞米松的合用、抗血管药物的应用、促红细胞生成素的应用、血小板的输注等,都会增加血栓形成的风险。


















预防也是根据肿瘤患者易患原因来的。

预防也是根据肿瘤患者易患原因来的。


一、踝泵运动是通过踝关节的屈伸和环绕运动,像泵一样地促进下肢的血液循环和淋巴回流,从而达到预防血栓的目的。以下是踝泵运动的具体步骤和注意事项:

















(1)屈伸动作:患者躺或坐在床上,下肢伸展,大腿放松。首先缓缓勾起脚尖,使脚尖朝向自己,至最大限度时保持5-10秒;然后脚尖缓缓下压,至最大限度时再保持5-10秒;最后放松。这样一组动作完成。


(2)环绕动作:以踝关节为中心,脚趾作360度绕环,尽量保持动作幅度最大。可顺时针和逆时针交替进行。


频次和时长:踝泵运动频率:一日3-4次,一次3-5分钟。但具体频次和时长可以根据个人情况适当减少或增加。背伸跖屈运动和环绕运动应交替进行,频率每分钟30-60次,每组2-3分钟,除睡眠外每小时一组。


注意事项:刚开始训练时用力要循序渐进,逐渐适应后再增加强度。训练中如感觉疼痛难忍,可减少训练的时间及次数。踝部术后或石膏固定者不宜进行踝泵练习。

















二、其他预防措施:像早期活动、药物抗凝以及物理预防措施等等。           











1、早期活动与运动:除了踝泵运动外,还应尽早下床活动,避免长时间卧床。适度的全身运动也有助于促进血液循环,降低血栓风险。

2、抗凝治疗:遵医嘱用药,使用抗凝药物来预防血栓的形成。同时,需要定期监测凝血功能,确保药物的安全性和有效性。

3、物理预防措施:腿部按摩、穿戴压力袜等物理方法也有助于预防血栓。

4、饮食调整:增加纤维素摄入,控制脂肪摄入,保持水分充足。这些都有助于降低血栓的风险。

5、注意生活习惯:戒烟限酒,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、保持良好的作息习惯等。

6、定期评估与监测:定期评估血栓风险:在治疗过程中,患者应定期评估血栓的风险。医生会根据患者的疾病情况、治疗方式以及生活习惯等因素来评估血栓的风险,并制定相应的预防措施。

7、监测病情变化:对于已经出现血栓症状的患者,需要及时就医并进行相应的治疗。在治疗过程中,需要密切监测病情变化,以便及时调整治疗方案。

血管肿瘤微无创介入治疗
看病走新路,医学有介入。什么是介入呢?介入就是以影像诊断为基础,在医学影像诊断设备的引导下,利用穿刺针导管及其他介入器材,对疾病进行治疗或采集组织学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。具有微创、定位准确、疗效高、见效快、可重复性强。
 最新文章