产后大出血(postpartum hemorrhage, PPH)是指胎儿娩出后24小时内,经阴道分娩产妇失血量达到或超过500毫升,或者经剖宫产术分娩产妇失血量达到或超过1000毫升的情。产后大出血是分娩期严重的并发症之一,也是导致孕产妇死亡的主要原因。
产后出血的主要临床表现为胎儿娩出后产妇阴道大量流血及失血性休克等症状。
产后出血的原因主要包括子宫收缩乏力、胎盘异常、软产道损伤和凝血功能障碍等。
处理方案:
• 盆腔血管结扎术:包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎,常用子宫血管结扎术,适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素导致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。
• 子宫切除术:捆扎仍不能止血的话,生命体征难以维持,妇科医生会果断行子宫切除术。
现在呢,有了介入治疗方案,不仅能够快速止血,还能够保留子宫不被切除,这就是子宫动脉栓塞术。
• 子宫动脉栓塞术:这是一种通过导管将栓塞材料送入出血血管,从而达到止血目的的技术。该方法无需开刀,损伤小,通过股动脉穿刺,超选择性插管术,将造影导管超选进入子宫动脉,再用明胶海绵栓塞子宫动脉以达到止血作用。明胶海绵作为中期栓塞材料,不会对患者子宫、卵巢的血管造成长期栓塞,不会影响患者以后的月经及再次怀孕。
介入治疗的优势在于能够简单、安全、迅速地止血,且无严重并发症,已经成为大医院产后大出血的首选治疗手段。介入治疗适用于经保守治疗无效的难治性产后出血,以及产后出血量达到500ml且仍有出血倾向的患者。禁忌症包括合并有其他脏器出血的DIC患者和生命体征极度不稳定不宜搬动的患者。
主任医师
介入血管外科
刘鑫
2002年毕业河南医科大学,一直从事微创外科和介入工作,其间曾多次进修于郑州大学、山东大学附属医院。
发表医学论文十余篇。
学术任职:
国际血管外科联盟青年委员会 常务委员
中国妇儿介入联盟 理 事
中国县域医院出血中心联盟 理 事
河南省介入治疗青年委员会 委 员
河南省介入治疗疼痛委员会 委 员
河南省非血管介入委员会 委 员
河南省医院协会介入管理委员会 委 员
河南省医师协会血管外科专业委员会委 员
河南省呼吸与危重症学会介入医学会委 员
河南省医院协会肿瘤微创治疗管理 委 员
河南省医学科学普及学会介入专业 委 员
河南省出血中心联盟 委 员
周口市外科专业委员会 委 员
周口市学术技术带头人
周口市青年科技专家周口市微创介入专业委员会 副主任委员
临床科研:
河南省科学技术成果奖1项;
周口市科学技术进步奖二等奖9项;
周口市自然科学优秀学术成果奖4项。
擅长/ 领域
1.良恶性肿瘤的介入治疗:子宫肌瘤、肝血管瘤、肝癌、肾癌、胰腺癌等等;
2.血管疾病的介入治疗:深静脉血栓形成、肺栓塞、下肢动脉闭塞症;
3.各种出血性疾病的介入治疗:产后大出血、外伤性出血、术后出血、咯血、便血等;
4.前列腺增生、脾功能亢进的介入治疗;
5.主动脉夹层、动脉瘤等大血管疾病的腔内微创介入治疗。
坐诊/ 信息
时间:周一和周三全天
地点:门诊楼4楼介入血管外科
预约/ 方式
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或直接拨打电话:13523103266