【介入科普】下肢水肿的常见原因知多少

健康   2024-10-28 08:00   河南  

自从我科成立之后,在门诊,经常看到一些下肢水肿的患者询问是不是患了什么严重的病,你看这俩腿肿得跟杠子似的。今天呀,小编在这里说一说常见得下肢水肿原因,不到之处,还请批评指正,其实,很多情况会导致下肢水肿。
1.肾源性水肿 与其他内科水肿区别在于,常见眼睑浮肿或从脚开始浮肿,发展速度不一,有的快有的慢。其中啊,下肢水肿常见于肾小球肾炎、肾病综合征等,常常有蛋白尿、伴或不伴有血尿、血肌酐升高、高血压病、尿量减少等,而且,常常是双侧对称性水肿。
2.心源性水肿 最常见的是心力衰竭、心包炎等,水肿机理是中心静脉高压增加导致毛细血管通透性增加和血浆容量增加,常常表现为双侧水肿。
3.肝源性水肿  大都是由病毒性肝炎、肝癌、肝硬化引起,水肿机理是蛋白质合成减少,血浆胶体渗透压降低,导致体循环静脉高压和毛细血管通透性增加,常常表现为双侧水肿。
4.营养不良性水肿   常见于低蛋白血症、维生素B1缺乏症等,
作用机理是降低蛋白质合成和降低血浆胶体渗透压,常常表现为双侧水肿。
5.结缔组织病性水肿   常见于系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等。
6.内分泌性水肿   常见于甲状腺功能减退等,水排泄异常和低钠血症所致。
7.外科原因引起的下肢水肿 最常见的原因是下肢回流受阻,比如下肢静脉血栓、下肢静脉曲张、淋巴循环障碍、下肢静脉瓣膜功能不全等。
8.与女性有关的下肢水肿 如果下肢水肿发生于女性月经前,那么常与生殖激素分泌异常有关,需要到妇科做进一步检查。女性在怀孕后期,随着子宫内胎儿体积增大,会逐渐压迫腹腔内脏器官、血管等,导致下肢回流障碍,此时也会出现下肢水肿。
9.药物性水肿  治疗高血压的降压药一些药物(钙离子拮抗剂:地平类)、消炎止痛药物(非甾体药物)、肾上腺皮质激素、雌/孕激素类药物、甘草制剂或者某些降糖药物等,多种机制包括血管扩张导致毛细血管通透性增加,钠/水潴留导致血浆容量增加,以及毛细血管通透性增加,也会引发下肢水肿。

一旦出现下肢水肿,应尽早到正规医院相关科室就医,做一些针对性辅助检查,比如尿常规、肾功能、肝功能等指标,可查心脏超声、甲状腺功能及其他内分泌功能指标,有助于疾病的诊断。
治疗方面应根据水肿的具体原因,要有针对性的治疗,不能一贯地利水、限水治疗,有时候有可能适得其反,甚至可能导致更严重的并发症,比如:下肢深静脉血栓形成,没有明确原因,一贯地给予利水治疗,就会耽误血栓的治疗,有可能会出现血栓脱落致肺栓塞,甚至会出现猝死。


主任医师


介入血管外科

刘鑫



2002年毕业河南医科大学,一直从事微创外科和介入工作,其间曾多次进修于郑州大学、山东大学附属医院。

发表医学论文十余篇。

学术任职:

国际血管外科联盟青年委员会    常务委员

中国妇儿介入联盟                     理 事

中国县域医院出血中心联盟          理 事

河南省介入治疗青年委员会          委 员

河南省介入治疗疼痛委员会          委 员

河南省非血管介入委员会             委 员

河南省医院协会介入管理委员会     委 员

河南省医师协会血管外科专业委员会委 员 

河南省呼吸与危重症学会介入医学会委 员

河南省医院协会肿瘤微创治疗管理   委 员

河南省医学科学普及学会介入专业   委 员

河南省出血中心联盟                    委 员

周口市外科专业委员会                 委 员

周口市学术技术带头人

周口市青年科技专家

周口市微创介入专业委员会      副主任委员

临床科研:

河南省科学技术成果奖1项

周口市科学技术进步奖二等奖9项

周口市自然科学优秀学术成果奖4项

擅长 /领域

1.良恶性肿瘤的介入治疗:子宫肌瘤、肝血管瘤、肝癌、肾癌、胰腺癌等等;

2.血管疾病的介入治疗:深静脉血栓形成、肺栓塞、下肢动脉闭塞症;

3.各种出血性疾病的介入治疗:产后大出血、外伤性出血、术后出血、咯血、便血等;

4.前列腺增生、脾功能亢进的介入治疗;

5.主动脉夹层、动脉瘤等大血管疾病的腔内微创介入治疗。

坐诊 /信息

时间:周一、三、四

地点:门诊楼4楼介入血管外科

预约 /方式

关注“郸城县人民医院”微信公众号预约

或直接拨打电话:13523103266

血管肿瘤微无创介入治疗
看病走新路,医学有介入。什么是介入呢?介入就是以影像诊断为基础,在医学影像诊断设备的引导下,利用穿刺针导管及其他介入器材,对疾病进行治疗或采集组织学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。具有微创、定位准确、疗效高、见效快、可重复性强。
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