【介入科普】TACE术后常见不良反应及其处理

健康   2024-11-13 08:00   河南  

经动脉化疗栓塞(TACE)是一种常用于治疗肝细胞癌的方法,但在治疗过程中可能会出现一些不良反应和并发症。以下是TACE治疗中常见的不良反应及其处理方法:
栓塞后综合征(PES):这是TACE术后最常见的不良反应,表现为发热、恶心、呕吐、肝区闷痛、腹胀、厌食等症状。处理方法包括对症支持疗法,如止吐、吸氧、镇痛、禁食、静脉水化等。镇痛可按照癌症疼痛三阶梯止痛疗法进行。
术中过敏:主要是对比剂及化疗药物引起的急性过敏反应,表现为恶心、呕吐、支气管痉挛、明显的血压降低、抽搐、肺水肿等。预防措施包括术前给予止吐药、地塞米松静脉滴注。若术中出现急性重度过敏反应,可给予面罩吸氧,肾上腺素(1∶1 000)0.1~0.3 mg肌肉注射,支气管痉挛者予β2受体激动剂气雾剂吸入或地塞米松10 mg静脉推注。
术中出血:常因动脉粥样硬化严重及操作不当引起动脉夹层或破裂出血。处理方法包括覆膜支架覆盖损伤段血管或对于肝内分支动脉采用医用胶或弹簧圈栓塞止血。
术中胆心反射:因化疗栓塞导致患者肝区缺氧、疼痛,刺激胆道血管丛的迷走神经所引起的一种严重不良反应,表现为心率减慢、血压下降,严重者可因反射性冠状动脉痉挛导致心肌缺血、心律失常,甚至心跳骤停。预防措施包括术前给予阿托品或山莨宕碱,如术中患者出现迷走神经反射症状,可给予吸氧、静脉推注阿托品、用多巴胺升血压等措施治疗。
肝肾功能衰竭:对于肝功能衰竭,在原有保肝药物的基础上,调整和加强用药,必要时需人工肝治疗。肾功能衰竭者,可能与对比剂及化疗药物应用有关,术前应充分询问病史,根据患者病情调整用药,TACE前后应充分水化,必要时需血液透析。
骨髓抑制:表现为化疗药物所致的白细胞、血小板或全血细胞减少。可用口服与注射升白细胞和血小板药物,必要时给予输全血。
异位栓塞:预防方法包括控制TACE术中的碘化油用量,一次碘化油用量尽量不超过20 mL。
以上是TACE治疗中常见的不良反应及其处理方法,具体治疗方案应根据患者的具体情况和医生的专业判断来确定。


  1. 主任医师


    介入血管外科

    刘鑫



    2002年毕业河南医科大学,一直从事微创外科和介入工作,其间曾多次进修于郑州大学、山东大学附属医院。

    发表医学论文十余篇

    学术任职:

    国际血管外科联盟青年委员会    常务委员

    中国妇儿介入联盟                     理 事

    中国县域医院出血中心联盟          理 事

    河南省介入治疗青年委员会          委 员

    河南省介入治疗疼痛委员会          委 员

    河南省非血管介入委员会             委 员

    河南省医院协会介入管理委员会     委 员

    河南省医师协会血管外科专业委员会委 员 

    河南省呼吸与危重症学会介入医学会委 员

    河南省医院协会肿瘤微创治疗管理   委 员

    河南省医学科学普及学会介入专业   委 员

    河南省出血中心联盟                    委 员

    周口市外科专业委员会                 委 员

    周口市学术技术带头人

    周口市青年科技专家

    周口市微创介入专业委员会      副主任委员

    临床科研:

    河南省科学技术成果奖1项

    周口市科学技术进步奖二等奖9项

    周口市自然科学优秀学术成果奖4项

    擅长 /领域

    1.良恶性肿瘤的介入治疗:子宫肌瘤、肝血管瘤、肝癌、肾癌、胰腺癌等等;

    2.血管疾病的介入治疗:深静脉血栓形成、肺栓塞、下肢动脉闭塞症;

    3.各种出血性疾病的介入治疗:产后大出血、外伤性出血、术后出血、咯血、便血等;

    4.前列腺增生、脾功能亢进的介入治疗;

    5.主动脉夹层、动脉瘤等大血管疾病的腔内微创介入治疗。

    坐诊 /信息

    时间:周一和周三全天

    地点:门诊楼4楼介入血管外科

    预约 /方式

    关注“郸城县人民医院”微信公众号预约

    或直接拨打电话:13523103266


血管肿瘤微无创介入治疗
看病走新路,医学有介入。什么是介入呢?介入就是以影像诊断为基础,在医学影像诊断设备的引导下,利用穿刺针导管及其他介入器材,对疾病进行治疗或采集组织学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。具有微创、定位准确、疗效高、见效快、可重复性强。
 最新文章