【介入科普】中晚期肝癌的介入治疗的优势有哪些。

健康   2024-11-03 08:00   北京  

一、概念
肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤,包括原发性肝癌和转移性肝癌两种,我们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌包括肝细胞癌(HCC)、肝内胆管癌(ICC)和混合型肝细胞癌-胆管癌。我国绝大多数原发性肝癌是肝细胞癌,也就是我们通常说的肝癌。
二、流行病学
常言道:肝是哑巴,胃是喇叭。
在我国,由于筛查机制不健全,加上肝炎患者的不重视,而且肝癌发病隐匿,早期症状和体征不明显,常常发现时已是中晚期,失去了手术根治的机会,2022年全国原发性肝癌发病人数为36.77万例,列各种癌症新发病人数第4位(肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、肝癌),发病率列第5位(肺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌、肝癌);2022年,因原发性肝癌死亡人数为31.65万例,死亡人数和病死率均列第2位(肺癌、肝癌)。
三、临床表现

1.肝区疼痛:是最常见、最主要的症状,约半数以上的患者以此为首发症状。其疼痛多呈间歇性或持续性隐痛、刺痛或胀痛,并随疾病的进展而加重。

2.消化系统症状:表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,易被忽视,且早期不明显。

3.出血倾向:如牙龈出血、皮肤瘀斑,或出现黑便、呕血等消化道出血症状。

4. 全身症状:早期一般无特异性表现,可有原因不明的持续性低热或不规则发热,可高达39℃,其特点是抗生素治疗无效,而非甾体类退热药如吲哚美辛退热效果明显;晚期体重呈进行性下降,可伴有贫血、浮肿、黄疸、腹水等恶病质表现。

四、治疗

  1. 手术切除     对于早期肝癌,首选手术根治,但是在我国,早期肝癌发现率非常低;
  2. 介入治疗      临床上有症状的肝癌大多是中晚期,而此时患者往往错过了根治性的治疗机会,治疗非常困难,加上肝癌患者约80%伴有肝硬化,肝功能不全,腹水,凝血机制不良等大大限制了手术切除。而肝移植现今技术复杂,肝源有限,移植后长期服抗排异药物,费用昂贵,并发症也多,总之也是问题多多。目前全世界的肝癌治疗指南都在推崇介入治疗。常用的方法有:肝动脉化疗栓塞术、肝动脉药物灌注术、持续肝动脉化疗灌注术、粒子植入术、射频消融术、无水酒精注射术等等;
  3. 靶向药物、免疫药物、中医药等。

    五、介入治疗的优势

         对中晚期肝癌的治疗以提高病人生活质量、延长生存时间、减轻痛苦作为治疗的主要目标,也是我们面对最多的不得不设法攻克的疾病。


    1、机理科学:介入治疗局部药物浓度较全身化疗高达数十倍,而且阻断肿瘤血供,因此双管齐下疗效好,毒性较全身化疗小;

    2、肝癌介入治疗操作简单易行,安全可靠;

    3、疗效确切,治疗成功者可见到AFP迅速下降,肿块缩小,疼痛减轻等;

    4、诊断造影清晰,可以重复进行,便于多次对比;

    5、肝癌介入治疗费用相对比较低;

    6、 年老体弱及有某些疾病者也可进行,不须全麻,保持清醒。



  



血管肿瘤微无创介入治疗
看病走新路,医学有介入。什么是介入呢?介入就是以影像诊断为基础,在医学影像诊断设备的引导下,利用穿刺针导管及其他介入器材,对疾病进行治疗或采集组织学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。具有微创、定位准确、疗效高、见效快、可重复性强。
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