【介入科普】什么是血小板减少症？

健康 2024-10-24 17:13 河南

一、概念

血小板，即血栓细胞，是一种无细胞核的小型血细胞，其直径约为2～3微米。血小板的寿命相对较短，大约只有7～10天。一旦到达寿命终点，它们将被脾脏和其他清除系统清除，为新的血小板腾出空间。在机体中有着非常重要的作用。正常参考范围：100--300×10⁹/L。

血小板减少是指患者外周血液中

血小板

数量异常减少低于100×10⁹/L，通常在专业的

血液检查

时可以发现。部分患者可因血小板减少导致出血，可能伴有皮肤黏膜出现出血点、

瘀斑

、

血尿

和

月经

量明显增多等表现，严重者可表现为脏器出血，特别是致命的

颅内出血。

定性：血小板减少，其实是一种患者或家人无法或很难发现的异常情况，往往是医生通过血液检查发现的。这属于一种身体的异常情况。

二、血小板减少的分级

1级：血小板计数在正常下限和75x10⁹/L之间

2级：50-75x10⁹/L

3级：25-50x10⁹/L

4级：<25x10⁹/L

5级：血板减少相关死亡

三、常见疾病原因

（1）感染性疾病

急性上呼吸道感染

、重症胆道感染等；

（2）血液系统疾病

再生障碍性贫血；

（3）消化系统疾病

肝硬化所致门静脉高压症，脾大、脾功能亢进等；

（4）自身免疫性疾病

系统红斑狼疮、抗磷脂综合征等等；

（5）肝素诱导性血小板减少症

血栓病人，长时间使用肝素抗凝，导致血小板减少，医学上称之为肝素诱导性血小板减少症（HIT），普通肝素最常见，目前人工合成肝素像伊诺肝素、那曲肝素形成HIT的并发症是罕见的。

（6）原发免疫性血小板减少症（ITP）是一种获得性自身免疫性出血性疾病，以无明确诱因的孤立性外周血血小板计数减少为主要特点。

（7）化疗药物所致血小板减少化疗药物的毒性所致，停用药物后，血小板会逐步回升；

（8）血栓性血小板减少深静脉血栓形成，有时会引起血小板瞬间减少。

四、血小板减少的危害

凝血障碍血小板减少导致凝血功能下降，增加出血风险，甚至轻微创伤也可能一起持续或过度出血；
自发性淤血血小板减少可能导致自发性淤血，即在没有外部刺激的情况下，出现异常的凝血翻译，增加血管阻塞的风险；
免疫功能下降血小板参与免疫过程，其减少可能导致免疫功能下降，使机体难以抵御感染，增加疾病的发生和发展风险；
骨髓疾病和贫血血小板减少可能是骨髓疾病和贫血的症状之一，对于身体造血功能产生负面影响，从而影响到整体健康。
小结：引起血小板减少的原因还有很多，以上仅列出重要或常见原因。对于非疾病原因，往往需要尽快做检查，查找原因。而对可能的疾病原因，则需要及时就医，争取尽早确诊。

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