青年脑卒中的概念
青年脑卒中是指年龄为18~45岁的卒中病人,脑卒中具有高发病率、高致残率、高病死率的“三高”特点。
随着人们生活水平的提高及生活方式的改变,近年来,青年罹患脑卒中日益增多。据统计全世界每年大约有200万青年人诊断为脑卒中。在我国,青年脑卒中约占全部脑卒中的10%~14%,以缺血性脑卒中为主。
青年脑卒中危险因素
1
高血压
青年脑卒中是由多种因素所致的疾病,高血压是其中最危险的因素。研究显示患高血压的青年病人,脑卒中发生率是无高血压病人的6.6倍;
高血压可引起多个靶器官损害,血管重构是高血压动脉粥样硬化性大小血管病变的关键机制。高血压患者的大动脉可见血管壁增厚,并常伴有中膜成分的硬度增加。
2
高血脂
患有高脂血症青年,脑卒中发生率是无高脂血症者的4.86倍。高血脂病人的血液黏稠度相对较高,血液中的胆固醇和三酰甘油水平升高,机体抗动脉硬化的能力下降,极易形成血栓,导致脑卒中的发生。
3
糖尿病
糖尿病作为青年脑卒中的危险因素之一,其特点不受年龄、性别的限制。糖尿病与微血管病变、大血管病变和缺血性脑卒中的发生有关,其微循环障碍发生机制为糖尿病早期,微血管压力和流量增加导致损伤反应,包括内皮细胞受损。
4
不良生活习惯
随着社会工作和生活压力的增大,很多青年养成了吸烟、饮酒、被动吸烟的不良生活习惯,长期大量吸烟会导致脑卒中的发病年龄提前,长期饮酒的青年突发脑卒中的风险也会明显增高。
研究调查显示吸烟青年脑卒中发生率是不吸烟者2.2倍,饮酒青年脑卒中发生率是不饮酒者2.51倍。长期饮酒、吸烟者体内的脂质代谢易发生异常,会加速动脉粥样硬化的形成,导致脑卒中的发生率、复发率显著增加。对于高血压病人,吸烟、饮酒则更容易引起脑出血的发生。
5
高同型半胱氨酸血症
高同型半胱氨酸血症是脑卒中的早期临床表现,会对血管内皮造成不同程度的损害,引起血管腔狭窄、梗阻,易造成心脑血管疾病的发生。
6
高尿酸血症
高尿酸血症会引起血脂代谢异常和血液黏度的增高,易形成血栓。
7
心脏病
心脏病和脑卒中都属于高发疾病,各种类型的心脏病如心房颤动、心力衰竭、心肌病、瓣膜性心脏病、卵圆孔未闭等则与脑卒中密切相关,心脏病极易导致心排出量减少,引起脑血流量灌注不足,从而引发血栓形成。
8
药物因素
口服避孕药是年轻女性脑卒中病人的独立危险因素, 青年脑卒中人群的数量不断增多,相比老年病人,青年身上肩负着家庭、社会的希望,脑卒中不仅对病人生命和生活质量带来严重影响,也给家庭和社会带来了很大危害。
青年脑卒中如何预防
1
保持良好的心态
不良心态可以导致血压波动,机体免疫力低下,脑血管痉挛,诱发脑卒中的发生。
2
控制体重
这是控制脑血管病的基础,也是控制三高的基础,所以一定要控制进食量,并保证规律进行体育锻炼。
3
保证良好的睡眠
每天保证8小时睡眠。睡眠是大脑休息和调整的阶段,能保持大脑皮层细胞免于衰竭,使消耗的能量得到补充,良好的睡眠也有增进记忆力的作用。
4
戒烟限酒
吸烟者的脑卒中风险为不吸烟者的2倍。每天饮酒的乙醇含量超过60g时发生脑卒中的危险明显增加。乙醇可通过升高血压、导致血液高凝状态、心律失常、降低脑血流量等引起中风。所以预防脑卒中发生需要戒烟限酒。
5
定期体检
对于患有高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病的脑卒中高危人群,定期进行体格检查,及时观察这些相关指标的变化情况,及早发现危险信号,采取干预措施,可以有效的预防脑卒中的发生。
排 版:张 敏
初审:孙雪婷
终审:蔡志友