人类健康的“第一杀手”——脑卒中

文摘   2024-10-28 08:00   重庆  

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随着我国国民经济的快速发展,人们生活水平不断提高,生活条件和生活方式明显改变,我国人口老龄化的趋势也越来越明显。现如今,每12秒钟就有1位中风新发患者,每21秒钟就有1人死于中风,中风已成为我国第一大致残和致死疾病,是人类健康的“第一杀手”!!

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脑卒中俗称脑中风,又称"脑血管意外"。凡因脑血管阻塞或破裂引起的脑血流循环障碍和脑组织功能或结构损害的脑血管疾病都可以称为脑卒中。



一、 什么是缺血性脑卒中?




即为脑梗塞,也叫做脑梗死,是指各种原因所致脑部血液供应障碍,导致脑组织缺血、缺氧性坏死,出现相应的神经功能缺损。是脑血管疾病(CVD)的最常见类型。



二、缺血性脑卒中的病因




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动脉粥样硬化所致血栓栓塞;

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心脏来源的栓子所致脑栓塞

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各种原因引起的血管炎、血管损伤以及外伤等。

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动脉粥样硬化

是指在动脉管壁上出现了脂肪斑块的堆积,在那些患有高血压、高血脂、糖尿病并且有吸烟和饮酒史的中老年人最容易发生,就像下水道中经常会有淤泥沉积一样,这些沉积物会逐渐增多,可以使动脉管腔狭窄,导致血流减慢,在动脉粥样硬化斑块的基础上会形成血凝块,有时候可以使动脉完全阻塞。

脑栓塞

脑栓塞也是由于血凝块引起的,最常见的是心脏内壁或瓣膜上的血栓。当血凝块(栓子)脱落下来时,栓子会随着血流被带到脑内,由于动脉的分支变得越来越细,一旦栓子到达一个它不能通过的部位,就会停留在那里阻塞血管,这种突然发生的血管阻塞就叫做栓塞。

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三、缺血性脑卒中主要症状





四、缺血性脑卒中的紧急处理



“时间就是大脑”、“时间就是生命”,脑血管疾病若抢救不及时或措施不当,病情很快恶化,危及生命。但如给予适当、及时的现场急救,对提高治愈率、减少致残率、降低死亡率、提高生活质量至关重要。

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呼叫急救中心或及时送到附近医院检查(如做脑CT)、抢救;

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保持呼吸道通畅;

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避免不必要的搬动,使病人绝对卧床,以防出血加重,保持合适体位,以保证脑血回流灌注;

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心理安慰:应保持镇静不惊慌、安慰病人,避免病人因过度紧张或恐惧而使病情加重。


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五、缺血性脑卒中的预防




脑中风还有容易复发的特点,大约有1/4的患者在5年内会再次发生中风,并且复发者的死亡率更高,对存活患者健康的影响会更严重。所以预防中风的发生至关重要。

缺血性脑卒中的预防包括一级预防和二级预防。

1、一级预防:防发病

从未发生过中风或TIA的人:应及早发现危险因素,并采取综合控制。

2、二级预防:防复发

已发生过中风/TIA的患者,应采取更积极的措施避免复发。


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六、怎样降低缺血性卒中危险性?



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控制缺血性脑卒中的危险因素

高血压、糖尿病、心脏瓣膜病、高脂血症、高血小板聚集等目前均被视为卒中的独立危险因素,积极治疗相关疾病是二级预防的重要内容。如高血压是脑卒中最常见的可控制危险因素,我国现有高血压患者超过一亿人,仅有83%的城市患者接受治疗,其中95%不能坚持长期治疗;如有效控制糖尿病病人的血糖水平能显著降低脑卒中的发病率;如有效降低血脂可以使脑卒中的发病率降低1/3;还有针对高危脑动脉狭窄所采取的动脉内膜切除术和内支架血管成形术也取得了很好的预防效果。

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保持健康的生活方式

长期保持健康的生活方式将有助于减低脑卒中的发病率,特别中年人群,由于工作压力大,应酬多,久坐的生活方式,烟酒过量及生活不规律等原因,极易造成高血压、动脉硬化,为心脑血管疾病埋下病根。因此提倡良好的生活习惯,合理饮食,避免暴饮暴食,要避免饱食,饮食中宜低脂、低糖、低盐,多食富含维生素的蔬菜水果与蛋白质饮食等,适当补充钙剂,减少吃盐量,戒烟、酒,适当控制体重与动物脂肪摄入,加强体育锻炼,保持良好的身体素质,生活有规律,劳逸适度,保持心情舒畅,心理平衡。通过控制危险因素及保持健康生活方式,75%的脑卒中是可以预防的。

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定期做神经系统体检

定期到医院检查血压、血脂、血糖、心电图、颈部血管彩超或血管CTA等,尤其是那些有过中风先兆的患者及具有高血压、动脉硬化、糖尿病的患者,即使是自认为健康的中老年人,也应该定期根据医生建议,选择必要的辅助检查和化验检查,及时发现,以免错失预防和早期治疗的良机。


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排版:孙雪婷

初审:孙雪婷

复审:万承群

终审:蔡志友

重庆市人民医院神经内科
探讨神经疾病救治;推广神经疾病的预防、治疗、康复、护理等科普知识;促进神经科学科建设
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