人一生中有三分之一的时间是在睡眠中度过的,睡眠是生命的需要,人不能没有睡眠,睡眠对于人体健康起着至关重要的作用。现代医学证实,良好的睡眠可以使人恢复精力,缓解身体和心理疲劳。睡眠过程中,我们的身体机能得到调整,大脑血流供应充足,神经突触生长连接,记忆力和精力恢复,有利于大脑的保护。
在失眠的时候,一些人就会选择吃安眠药来助眠。但是,安眠药可不是随便吃的,吃之前一定要清楚这些!
失眠到什么程度要吃安眠药呢
对于失眠的治疗,通常有心理疏导和药物治疗。有特定心理应激事件或环境改变引起的急性失眠,一般不需要药物干预,可通过及时处理应激事件、进行心理疏导(如睡眠卫生教育和失眠的认知行为疗法,CBT-I)、写睡眠日记等方法及时控制,防止转变为慢性失眠。
对于慢性失眠,特别是慢性失眠伴抑郁、焦虑症状的情况,通常建议按情况给予适当的药物治疗,最好同时进行心理疏导治疗。
治疗失眠的药物主要包括
◆第一代镇静催眠药物
巴比妥类、水合氯醛、三溴合剂和羟嗪(安泰乐)等;巴比妥类早在1864年已人工合成(巴比妥酸),但到1903年才发现它具有镇静作用,并认识到巴比妥酸衍生物的药理作用。它们的治疗指数较低,需中等剂量才改善睡眠,药物之间相互影响比较大、大剂量可影响呼吸。
◆第二代镇静催眠药物
苯二氮卓类镇静催眠药。该类药物是临床上最常用的一种镇静、催眠和抗焦虑药。其中地西泮(安定)曾经是临床上使用频率最高的药物。氯氮卓(利眠宁)是这类药中最先被合成者。后在瑞士拉罗切(La Rochey)药厂药理部动物实验室发现此类药物的精神活性 ;再后不久,第二个药物地西泮问世。
◆第三代镇静催眠药物
唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆。唑吡坦能显著缩短入睡时间,同时能减少夜间觉醒次数,增加总睡眠时间,改善睡眠质量,次晨无明显后遗作用。极少产生“宿睡”现象,也不影响次晨的精神活动和动作的机敏度。一些较安全的安眠药久服无成瘾性,停药后很少产生反跳失眠,重复应用极少积聚,使用较为安全。因此上市后得到广泛认同,已成为治疗失眠症的标准药物,有逐步取代苯二氮卓类药物的趋势。
服用安眠药会上瘾嘛?
临床常用安眠药长期服用以后有一定成瘾性,比如常用的地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等有一定上瘾性、依赖性。不建议患者自行应用或随便加量,一定要在医生的指导下应用。
▲对于短期失眠患者,可以口服安眠药物在短时间内调整睡眠,以后逐渐用中成药物替代,减少安眠药的上瘾性、依赖性;
▲对于长期的失眠患者,可能长期需要安眠药物,建议患者采取多种方式进行治疗,比如口服安眠药物同时配合中药、针灸方式以改善患者的睡眠情况,减少安眠药的应用剂量以减少成瘾性。
服用安眠药的注意事项
●从医师推荐剂量开始使用:不要擅自加药或减药。
●避免与酒精并服:安眠药与酒精并用会加强药效。
●服药后立刻上床:若没有立刻上床睡觉.可能会造成短暂的失忆,或是梦游的情形发生。
●是否天天吃药要按临床症状进行:避免长期规律使用,导致的心理或是生理上的依赖。
●与医师讨论药效:若已经按照医师指示的剂量服用,但效果还是不佳,或是使用后副作用明显、无法忍受时,应该与医师讨论是否应该调整剂量或是更换其它药品。
●在停药前要与医师讨论停药的时机及方式,且要逐次减低,避免出现反弹性失眠。
●老人、孕妇、肝病当心剂量,须先跟医师讨论适不适合服用,或是应该要减低剂量。
●注意服用剂量。安眠药对中枢神经系统有抑制作用,少量服用可催眠,过量则可致中毒。
排版:游 春
初审:孙雪婷
复审:万承群
终审:蔡志友