卒中治疗篇-降脂药到底是干嘛的?

文摘   2024-11-01 10:32   重庆  

什么是高血脂?



高血脂,也称高脂血症或血脂异常,通常指血浆中甘油三酯和(或)总胆固醇升高,低密度脂蛋白胆固醇升高和高密度脂蛋白胆固醇降低。

高血脂除了和遗传因素、心血管疾病有关外,还与摄入过多高糖、高油等不健康饮食习惯,及抽烟酗酒、肥胖、缺乏运动等因素有关。

血脂高有什么危害?



血脂过高,容易在血管壁上沉积,逐渐形成小斑块,就是我们常说的“动脉粥样硬化性斑块”。这些“斑块”增多、增大,逐渐堵塞血管,使血流变慢,严重时血流被中断。引起冠心病、脑中风、眼底血管闭塞导致失明、肾动脉硬化肾功能衰竭、下肢静脉溃烂等。此外,高血脂可诱发胆结石、胰腺炎,加重肝炎、导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。

血脂高要吃药吗?

答案是:因人而异



01

单纯的甘油三酯增高从饮食控制及增加运动着手,多能控制。

在饮食上,建议少吃饱和脂肪酸含量多的食物,如动物内脏、肥肉等,改掉吃夜宵的习惯,应多吃些纤维素,减少糖类摄取量,减少饮酒量。

日常生活中,坚持运动,控制体重,达到或接近标准体重。锻炼要有中等左右的一个负荷,建议每周累计时间在2.5小时以上,或者每天30分钟以上。仅仅是散步不能算有效运动。


02

低危人群:

1.低密度脂蛋白 4.1- 4.9

2.年龄小于40岁

3.没有高血压,糖尿病,冠心病

可以不吃药,通过改善生活方式把低密度脂蛋白控制在正常范围


03

高危人群:

1.低密度脂蛋白大于4.9

2.总胆固醇大于7.2

3.高血压

4.吸烟

5.糖尿病人:年龄大于40岁,低密度脂蛋白1.8-4.9,总胆固醇 3.1-7.2

这类人群需要按医嘱服用降脂药,并且低密度脂蛋白小于2.6为达标。

04


极高危人群:

1.有动脉粥样硬化性

2.心脑血管疾病(心梗,冠心病,脑梗死)

这类人群要坚持按医嘱服用降脂药,并且低密度脂蛋白小于1.8为达标。


吃降脂药后多久要复查?



正常人群:

小于40岁:每2年一次

大于40岁:每年至少1次

高危人群,有心血管疾病家族史,有家族性高脂血症人群

应增加监测频率。

服用调脂药物人群:服药后一个月,三个月复查,后每半 年复查一次。同时复查肝酶,肌酶。

血脂正常了还要吃药吗?




降脂药物除了降血脂,还有抑制炎性反应的作用,可以稳定血管内皮和斑块,把容易脱落和破裂的不稳定斑块转为稳定斑块。

有研究证明,当血液中低密度脂蛋白达到1.8mmol/L的时候,低密度脂蛋白就会从血管内膜里逆转回血液中。所以对高危患者来说,吃降脂药物不仅仅是为了降脂,而是为了预防心血管病。


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排版编辑:刘琳

初审:孙雪婷

复审:万承群

终审:蔡志友


重庆市人民医院神经内科
探讨神经疾病救治;推广神经疾病的预防、治疗、康复、护理等科普知识;促进神经科学科建设
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