如何优雅解读肺部 CT ？（第二弹）

学术 2024-08-12 20:29 浙江

提到肺部 CT ，作为临床医生想必都是非常熟悉的，但抛开诊断报告单时，你是否对自己的判断充满自信？

读 CT 如何明确病原体？如何快速分辨结核？

除了肺克或金葡，还有什么细菌能引起空洞？

感染肿瘤分不清，明明抗炎就行却让病人白挨一刀？

入门小测试

以下肺部 CT 的影像，你能识别出几个？（答案在文末）

第一题：如下图所示，病变表现为肺实质炎症，贴近脏层胸膜或者叶间裂，有支气管充气征。

第二题：如下图所示，病变表现为肺实质病变，伴有蜂窝状改变。

第三题：如下图所示，病变表现为双肺多发斑片、磨玻璃影。可见小叶中心结节、树芽征。

第四题：如下图所示，病变表现为右下肺云雾样浸润影。

第五题：如下图所示，病变表现为大小不等的肺结节，结节周围有晕征，结节内有空洞。

答案揭晓

第一题：肺炎链球菌肺炎，通常也被称为大叶性肺炎。

第二题：肺炎克雷伯菌肺炎，痰液粘稠，有蜂窝状改变。

第三题：金黄色葡萄球菌肺炎，常表现为小叶性肺炎。

第四题：支原体肺炎，天气温暖时易发病，通常支气管受累。

第五题：侵袭性肺曲霉病，曲霉侵犯血管后出血会造成晕征。

以上 5 张影像，每张 20 分，共 100 分。你能得几分？

呼吸君才得了 40 分！掩面哭泣中，准备学习了！

其实肺部 CT 并不难，掌握了常见异常征象的识别，你就迈出了一大步了！

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