蒙脱石散，是以原料药物蒙脱石与辅料（葡萄糖、糖精钠、香精）经粉碎、均匀混合制成的干燥粉末状制剂。其主要成分为天然蒙脱石的微粒粉剂。蒙脱石，即微晶高岭石或胶岭石，是一种硅铝酸盐，其主要成分为八面体蒙脱石微粒，晶体结构层之间存在水和交换阳离子，具有遇水膨胀、吸附、带电和离子交换等特性，具有有效的物理止泻作用，使其在临床上使用广泛。
蒙脱石散的起源
早在唐代 · 陈藏器撰《本草拾遗》中就有甘土（膨润土）的记载：「主草叶诸菌毒，热汤末和服之」，功能主治为清热解毒，主治食物或菌类中毒。
蒙脱石的名字来源于首先发现的产地法国蒙莫里昂，20 世纪 60 年代，法国科学家雅克 · 德 · 拉帕伦通过系统研究证实了其在治疗腹泻中的作用。1975 年法国健康产品卫生安全局 AFSSAPS 批准第一个蒙脱石散正式上市。1992 年在中国上市使用。
蒙脱石散的作用机制
蒙脱石散的主要成分蒙脱石具有层纹结构和非均匀性的电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定和抑制作用，进而使其失去致病作用。
另外蒙脱石散对消化道黏膜具有很强的覆盖保护能力，能修复和提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。
蒙脱石散不会被吸收而进入血液，会随着消化道自身蠕动排出体外，是一种相对安全有效的止泻药物。
蒙脱石散的用法
治疗腹泻时建议空腹蒙脱石散，一般选在两餐之间及晚上临睡前服用。空腹服药可使蒙脱石散均匀地覆盖在消化道黏膜上，方能发挥药物的最大疗效，建议在服药后两小时内不要吃东西。
口服。
成人：每次 1 袋（3 g），一日 3 次。
儿童：1 岁以下每日 1 袋，分 3 次服；1～2 岁每日 1～2 袋，分 3 次服；2 岁以上每日 2～3 袋，分 3 次服。
服用时将药物倒入半杯温开水（约 50 mL）中混匀快速服完。需要注意的是要边搅边服，保证服用前后的药浓度相同。幼儿服用蒙脱石散时最好也用杯子来搅拌药，不用奶瓶，因为如果用奶瓶，药会沉在下面，导致药物浓度不均匀。
治疗急性腹泻时，首次剂量应加倍。
蒙脱石散的不良反应
因蒙脱石散具有较强的吸附性，其吸附后的颗粒比较难排出体外造成便秘，便秘发生在大约 7% 的成人和大约 1% 的儿童中，是治疗期间最常见的不良反应。如果发生便秘，应暂停使用，如有必要，以较低剂量重新开始治疗。
其他少见不良反应包括皮疹、荨麻疹、瘙痒等。
药物联用
由于蒙脱石具有强大的吸附作用，往往会影响其他药物在肠道中的吸收，对于大部分的药物，建议先服用这些药物，再服用蒙脱石散，以此来减少蒙脱石散对药物的吸附作用。
（1）与抗菌药物联用
建议先服用抗菌药物，间隔至少 1～2 小时，抗菌药物得以吸收再服用蒙脱石散。原因是用抗菌药物杀灭细菌，再使用蒙脱石散吸附被杀灭的病原微生物及其产生的各种毒素，可随肠道蠕动排出体外。
（2）与益生菌制剂联用
建议先服用蒙脱石散，再服用益生菌制剂，两者用药间隔至少 2 小时，先利用蒙脱石散对消化道黏膜的覆盖保护和吸附病原菌的功能，再使用益生菌帮助肠道恢复正常菌群，以改善肠道菌群的紊乱。
（3）抗菌药物 ＋ 蒙脱石散 ＋ 微生态制剂
若上述 3 种药联用，可先服用抗菌药物，再服用蒙脱石散，最后服用微生态制剂。
（4）与其他药物联用
如铝制剂、镁制剂、钙剂等药物的吸收会因蒙脱石散的存在而降低；胃酸抑制剂如碳酸氢钠片、铝碳酸镁片、复方氢氧化铝片、质子泵抑制剂等药物与蒙脱石散也存在相互作用，建议先服用此类药物，间隔 1～2 小时再服用蒙脱石散。
蒙脱石散的使用注意事项
（1）单次使用剂量过大、服用间隔过短或用药时间过长都可能引发脱水、便秘等不良反应。腹泻得到抑制，大便粪质变稠时，应及时停止服用蒙脱石散。
（2）蒙脱石散用于治疗急性腹泻时应注意进行脱水纠正，预防脱水是预防和治疗轻度、中度脱水的首选方法，可按患者病情给予口服补液或静脉补液。
（3）对其主要成分蒙脱石或任何辅料（如香兰素、糖精钠、阿司帕坦等）过敏者禁用。
