2024年11月8-10日,2024国民营养计划·临床营养行动大会在江苏无锡隆重召开!
尊敬的陈君石院士、孟素荷理事长、樊代明院士、李兆萍教授、徐希平教授、张启发院士、沈洪兵院士、李校堃院士、陈卫院士(长幼顺序);尊敬的国家卫生健康委员会、国家市场监督管理总局、江苏省卫生健康委员会、无锡市市委市政府、江南大学各位领导;尊敬的张志强司长、周石平司长、李宁主任、田建新司长、鲍军主任、秦咏薪市长、徐娇书记、丁钢强所长、笪学荣主任、过忆院长、亲爱的老师们、女士们、先生们,大家上午好!
首先,请允许我代表“国民营养健康专家委员会临床营养行动专业委员会”、代表会务组,热烈欢迎您、衷心感谢您在百事缠身的忙碌中、在应接不暇的会海里,亲临我们的《2024 国民营养计划 ∙ 临床营养行动大会》!您的到来是一次最好的临床营养行动,您的身影是一道最美的风景线。
营养是人类生存、繁衍、发展的最基本保证。食物是人类营养的最主要来源。但是疾病情况下,患者可能出现“四不”现象:不想吃、吃不下、吃不多、消化不了,日常饮食不能满足机体营养需求,临床营养就是此时的营养解决方案。
临床营养不仅为机体提供能量及营养素,同时可以治疗疾病、修复损伤、调节代谢、稳定内环境,因此,临床营养是一种治疗手段,是所有疾病综合治疗的核心措施、基础治疗。
2017年我们提出“营养是一线治疗”,2018年我们提出“营养治疗是一项基本人权”,呼吁“建设无饿医院”,2020年我们提出“价值营养治疗”。之所以如此,因为医院是营养不良发病率最高的场所、住院患者是营养不良发病率最高的人群,营养不良严重危害患者安全,严重影响医疗质量,严重消耗医疗资源。而营养治疗是提高医疗质量、保障患者安全的最具卫生经济学效益的、最易推广应用的普适性措施。也可能因为如此,国家才将临床营养列入《国民营养计划(2017-2030)》 6项重大行动内。
临床营养行动向哪里动?这是首要问题。
《左传·襄公二十五年》举棋不定,不胜其耦。方向明晰,行动才能有力;目标远大,灵魂才能升华。于是,“国民营养健康专家委员会临床营养行动专业委员会”2021年9月24日成立当日,委员会专家就讨论制订了高远而具体的目标,并请示刘金峰主任、张志强司长、徐娇书记及丁钢强所长,确定了8个具体行动项目:
(1)建设“无饿医院”
(2)提升县级医院/基层医院临床营养能力
(3)开展临床营养学科评价
(4)促进临床营养教育、教学
(5)创建规范化临床营养诊疗示范病房
(6)提升临床营养护理能力
(7)推动医学食品交叉融合发展(特别致谢孟素荷理事长)
(8)改善医院膳食服务
明确临床营养行动方向之后,接下来就是如何行动?
借鉴前人经验、他山之石,委员会绘制了“包产到户、责任到人、化整为零、分步实施”的路线图,归纳为:
一,一个先进理念:营养一线治疗;
二,两个重大平台:肿瘤营养国家重点实验室,国家医学营养临床中心;
三,三个大型队列:INSCOC、LIOC、CPNAS;
四,四本期刊杂志:JNO、PN、肿瘤代谢与营养杂志、医学参考报—营养学专刊;
五,五本学术专著:临床营养学(教材)、现代临床营养学、脂肪疾病学、中国肿瘤营养治疗指南、中国临床营养指南;
六,六百家示范病房:营养治疗示范病房。
随后,委员会团结全国临床营养人,在国家卫生健康委员会领导下开展了一系列卓有成效的工作:从理论上创新营养理念,从组织上推动营养队伍建设,从教育上提高营养认知和营养素养,从研究上驱动营养科技创新,从平台上促进营养学科建设(特别致谢徐希平教授)。取得了显著的社会效益,突出表现在如下四个方面:
社会效益 1.推动国家营养相关政策完善和制定:先后向国家领导人、全国人大、卫健委、人社部、教育部、市场总局、医保局建言30余份。推动《临床营养学》首次成为五年制本科临床医学专业规划教材(特别致谢杨晋总编),参与推动临床营养成为《国民营养计划》六大行动之一(特别致谢张志强司长),参与推动营养治疗纳入《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》,参与推动分类、阶梯营养治疗成为国家医保营养支付遵循原则,参与推动肠内营养剂首次进入国家基本药物目录,参与推动营养剂退出国家辅助用药目录。
社会效益 2.促进临床营养学科发展:肿瘤营养→临床营养→慢病防控→健康中国。从肿瘤营养入手,系统促进了我国临床营养的整体进步。创立我国肿瘤营养学科,使我国肿瘤营养学科从无到有、到领先世界(特别致谢罗荣成教授、张静部长、周赞部长、沈爱民书记、唐步坚理事长、樊代明理事长);建成全国性肿瘤营养学术组织体系,覆盖全国29个省份;建成五位一体的营养诊疗体系,在全国379家三甲医院建立示范病房;助力提高医务人员营养认知,肿瘤营养知识优秀率提高175%;助力规范临床营养诊疗,规范营养治疗率由41%升到87%,提高212%。
社会效益 3. 助力患者切实受益:突出表现为2升4降:肿瘤患者总营养治疗率上升13.5%,肠内营养治疗率上升10.4%,肿瘤患者肠外营养治疗率下降7.5%,营养不良发病率下降11.5%,30天死亡风险下降24.6%,住院医疗费用下降13.4%。
社会效益 4. 提高我国国际影响力:以肿瘤营养为支点,显著提升了我国整个营养领域的国际声誉。助力肿瘤营养SCI论文中国占比由3.7%上升至17.2%,提高4.65倍;本人两次入选全球营养学领域最活跃5位学者,连续3年本领域SCI论文数量全球第一,但影响力有待提高。
昨天已成往事,成绩已成故事,今后怎么办?虽然“行路难,行路难,多歧路,今安在?”相信“长风破浪会有时,直挂云帆济沧海”。发展、高质量发展是继改革开放之后的时代最强音,人类需要发展、中国需要发展、临床营养更需要发展,因为“营养治疗是治愈慢性病的最终解决方案”“良好营养是健康中国的基本保证”。
如何发展?唯有行动。
说一千,道一万,不如做一事;空谈误国、实干兴邦。笃行实干,乃成功捷径;行动起来,是攻坚利器。营养不是口号,而是行动。让我们行动起来,从一滴营养液做起、从患者的营养做起、从自己的营养做起。营养我们的母亲,温暖我们的患者,强健我们的民族!
最后,特别致谢:国家卫生健康委员会、国家市场监督管理总局、中国抗癌协会、中国营养保健食品协会、人民卫生出版社、首都医科大学、江南大学、江苏省卫生健康委员会、无锡市市委市政府。身边的榜样,在座的各位老师,帮助过我们的所有人,尤其是亲爱的患者。