联合国糖尿病日 | 饮食控制,血糖还是不达标!原来饮食中缺了......

健康   2024-11-14 06:30   江苏  

2024年11月14日

第18个联合国糖尿病日

今年的主题是

“糖尿病与幸福感”

糖尿病是失明、肾衰竭、心脏病发作、中风和下肢截肢的主要病因。

联合国糖尿病日,由世界卫生组织和国际糖尿病联盟于1991年共同发起,其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。

糖尿病作为最常见的慢性病之一,全世界有5.37亿(10.5%)成年人患有糖尿病,预计2021年全球因糖尿病或其并发症死亡的成年人有670万(占全因死亡率12.2%),平均每5秒钟就有1人因其死亡。

一项大型调查表明,中国人中糖尿病的患病率为11.2%,即10个人中就有一人患有糖尿病。


饮食控制在糖尿病治疗中非常重要,但容易导致营养摄入不均,多尿、消化不良等症状会加大部分维生素及微量元素的流失,因此糖尿病人比正常人更容易发生营养不良,需要更加积极地补充营养素。

然而不少患者严格控制主食,血糖仍然不达标,尤其是一些老年患者吃得不多,反而血糖达标很难!究其原因,原来是他们的饮食中少了这种营养素——膳食纤维



膳食纤维是什么?


膳食纤维主要存在于蔬菜、水果、粗粮、豆类等植物性食物中,是人体需要的一种营养素,虽然不能被人体消化吸收,但却能被肠道中的细菌利用,产生有利于身体健康的有益成分。

除此之外,膳食纤维有助于平稳血糖,是糖尿病患者控制血糖不可或缺的物质。然而,如何科学补充膳食纤维并非易事,吃多少,怎么吃,处处皆学问,今天我们就来讲一讲!



膳食纤维五大健康益处


1.

降血糖:

膳食纤维可延长胃排空时间,从而延缓葡萄糖的消化与吸收。

2.

降低血脂:

研究表明,膳食纤维有助于降低胆固醇等,因此对血脂异常的患者很有帮助。

3.

增加饱腹感:

膳食纤维进入胃肠道吸水膨胀后,增加食物容积,可减慢胃排空速度,使人有饱腹感,从而有利于减少进食量。

4.

促进排便:

膳食纤维吸水后可增加粪便体积,促进肠道蠕动,促进排便,改善便秘。


5.

有益肠道健康:

膳食纤维在结肠中可以被细菌发酵,生成短链脂肪酸,同时降低肠道PH值,促进益生菌的繁殖,这些对肠道健康有重要作用。


不少糖尿病患者,尤其是肥胖者存在肠道菌群失调,增加富含膳食纤维的食物,不仅可改善肠道菌群结构,还能发挥一定的降糖作用。



很多人都吃不够膳食纤维

中国居民膳食指南(2007)建议:

成年人每天摄入25~30克膳食纤维,对于糖尿病患者来说,膳食纤维益处更多,因此也不要忽视了膳食纤维的补充,中国糖尿病医学营养治疗指南建议:糖尿病患者每天摄入25~30克膳食纤维



有研究表明,很多城市居民膳食纤维的日摄入量还不足9克对于糖尿病患者来说,亦是如此,这个问题在老年人群中尤为突出。

对于老年人群来说,因为牙齿问题,咀嚼功能减弱以及胃肠道功能欠佳等原因,富含纤维的食物摄入往往不足。

对于年轻人来说,经常点外卖或者在外就餐,饮食结构不合理,也很难满足日常膳食纤维的摄入量。



怎样吃,

才能摄入足够的膳食纤维?

膳食纤维主要来源于全谷类、蔬菜水果类、菌藻类,以及坚果和种子等食物,糖友在日常膳食基础上,每天吃500克蔬菜+200克水果+100克杂粮杂豆或薯类,基本就能摄入25~30克膳食纤维。


下表列出了常见食物的膳食纤维含量,供大家参考。需要注意的是,列表中膳食纤维的含量为不溶性膳食纤维量,食物中还含有可溶性膳食纤维。


表1 富含膳食纤维(不溶性)的食物(g/100g可食部)

食物名称

膳食纤

含量

食物名称

膳食纤维

含量

小麦

10.8

赤小豆(干)

7.7

小麦胚粉

5.6

花豆(干)

5.5

麸皮

31.3

蚕豆(鲜)

3.1

黑米

3.9

豌豆(鲜)

3.0

糙米

3.4

青豆(鲜)

4.0

玉米(白,干)

8.0

扁豆

3.9

玉米(黄,干)

6.4

黄豆芽

1.5

黄米

4.4

绿豆芽

1.2

高粱米

4.3

韭黄

1.2

苦荞麦粉

5.8

飘儿白

1.6

荞麦

6.5

油菜薹

2.0

燕麦

6.0

羽衣甘蓝

3.2

红薯

1.0

菜花

2.1

马铃薯

1.1

萝卜樱(青)

2.9

魔芋精粉

74.4

蘑菇(鲜)

2.1

黄豆

15.5

香菇(鲜)

3.3

黄豆粉

7.0

金针菇

2.7

黑豆(干)

10.2

木耳(水发)

2.6

青豆(干)

12.6

苹果

1.7

豆腐干(卤)

1.6

2.6

素鸡丝卷

5.6

金橘

1.4

绿豆(干)

6.4

1.0

绿豆面

5.8





25~30克膳食纤维有多少?


如果日常饮食无法吃到足够的膳食纤维,也可以选择补充多种食物来源的膳食纤维补充剂。


关于膳食纤维的三个误区,要避免

1.循序渐进,多饮水

平日膳食纤维摄入不足者,不要一开始吃大量粗粮杂豆,建议循序渐进、逐渐增加高纤食物的摄入量,让消化系统逐渐适应,以免产生胃肠胀气或腹胀等不适感。

2.食材切碎了,膳食纤维依旧有用

食材切碎了,并非膳食纤维就没用了!牙齿不好的老年人或胃肠功能偏弱的糖友,可以在烹调方式上做些调整,比如把芹菜等含粗纤维较多的蔬菜切细切碎,这样即增加膳食纤维摄入,利于控糖,又不至于给胃肠过多负担。

3.膳食纤维具有“两面性”,科学补充要“适量”

膳食纤维虽然对控糖很有帮助,但也不是吃得越多越好。膳食纤维吃得过多,会增加胃肠负担,对于胃肠功能较弱的人来说,可能适得其反。


此外,如果长期只吃粗粮,可能会影响机体对钙、铁等矿物质的吸收。因此,中国2型糖尿病膳食指南建议糖友粗细搭配,全谷物、杂豆类占主食摄入量的三分之一即可。

作者:邓波 四川省人民医院营养科 副主任医师


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