这天(2022.1.24)在家休年休假,接到微信邀请,与我随访群里一个准妈咪建立了单线联系,她前一次胚胎染色体异常,出现稽留流产,这次又受孕,结果回报:孕酮极低,看来又将是一次难得有良好结局的受孕。
根据以往的经验,孕酮值只有3.3,这种情况出现生化妊娠流产的可能性极大,因为我休假,不便进行网上接诊,建议她复查一下孕三项,先看看其他医生,看看能不能帮上忙。
在微信留言里面,她提到了年龄问题,因为,她已经39岁了,年龄偏大,确实是过了最佳生育年龄的状态,但是,年龄不是唯一影响胚胎质量的因素。
我们回过头去看看,前面三篇文章中提到的小谢,也是一个高龄准妈妈,反复出现稽留流产2次,最后选择试管婴儿优选胚胎,第一次12个卵子,剩3个正常胚胎,第二次15个卵子,剩6个正常胚胎,同一个个体,同样是高龄,却育出不同质量的卵子与胚胎。
这说明什么问题?这样一个典型案例,已经是排除了年龄的干扰,且慢,第二次促排的年龄肯定大于第一次促排,却得到了更多数量的正常胚胎,高了一倍,这说明了什么——
优良的机体内环境才是孕育好种的根本。
在诊间,我常常同准妈咪讲的一句话:一定要风调雨顺,才能万物充满生机。
就像这天发微信的朋友,我不知道她在稽留流产后,是否在我这里进行了孕前调理,因为经常有人孕前调理没有完全到位,就急急忙忙地怀孕,往往种子培育不好,很容易出现状况,孕酮太低,直接生化妊娠流产了,还算是万幸,不会对子宫内膜造成损伤,如果是育种的染色体有问题,着床后导致稽留流产,对子宫的伤害就大了。
细究起来,年龄在胚胎发育异常状态中,所扮演的角色,远不及亚健康状态对种子的影响。
记得我曾经进行过一个稽留流产的流行病学分析:【血栓专题】之三:稽留流产发生与年龄相关“两头高”的意外现象。其中就发现,稽留流产的发生率在17-20岁为31.45%,明显高于34-40岁的26.27%,当然,41-49岁的最高达50.71%。
太年轻,卵子还没有准备好,
太高龄,卵子已经历得太多。
同样的年龄,为啥有的妊娠很顺利,有些却几经波折,究其原因是个体差异,人有个体差异,同一个人的同一批卵子也有个体差异,大概因为孕育卵子的巢穴地域不同,所得到的供给也有所不同,也就会在促排的过程中,赶鸭子上架,一拥而上,最后经过培育,自然也就分出个三六九等了。
试管婴儿取卵后,在显微镜直观下面,每个人差距之大,让人观之兴叹。我在胚胎实验室工作的时间并不长,总还是记得曾经有个翟女士,取出12个卵子,整齐划一,个个都漂亮,最后全部受精,都同步分裂成漂亮的8细胞,看着只能是心生羡慕......
而有些人的卵子却参差不齐......
做好孕前检查,孕前调理,维持良好的机体内环境3个月,是育种取得成功的关键。看似你多等待了一定时间,但是,减少了妊娠失败带来的折腾。
因此,让专业的医生为你做好孕前评估,尤其是有不良孕产史的患者,一定要等到握在医生手中起跑的枪响起......
再跑!!!
此即【保胎攻略】胚胎染色体异常不单是年龄惹的祸。
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丁虹大夫:
出诊地点:长沙市妇幼保健院——妇科21诊间
出诊时间:周二休息其他全天。具体见网上排班