今天(2024.4.22),终于能够以平复的心情坐下来,写下这段时间家里发生的故事:
大概是三周左右以前,正好我休息,大清早接到老哥的消息,老爸尿不出尿,老毛病,前列腺增生,老爸已经很久没有服药了,于是,赶早便去了湘雅二医院的急诊科,插了导尿管,并开了一些消炎药给老爸服上。
插上导尿管引流出膀胱充盈的尿液,需要让膀胱休息一下,再间断性夹管,让膀胱充盈重新形成排尿反射,等排尿反射功能恢复,再拔出导尿管。
可是,刚插了尿管没两天,中午下班回家,在餐桌上,老爸提出要拔导尿管,我告诉了他还需要锻炼膀胱,过两天再拔,以为他听懂了,可是,中午的午休过后,得到老哥的消息,老爸自己在厕所里拔导尿管,弄得尿道鲜血直流,地上一滩血,看着都恐怖。没办法,我赶着上班,只好让老哥一个人送老爸去湘雅二医院,折腾了一下午,又重新插上了带导丝的导尿管(是普通导尿管10倍的价钱),老哥被医生狠狠地批评了一顿,没有管理好老人。
唉......只有我们心里明白:
固执的老人用自己的固执,让自己体会了一次耗钱、耗人、耗力、耗神、且痛苦的教训。
后来,一切恢复平静,按照医生的嘱咐,这次要延长插尿管的时间,等待尿道裂伤的愈合,两周后才能拔尿管。
闲暇之余,我问老爸自己对这次事件的看法,老爸终于承认自己错了,也许是第一次在儿女面前承认自己犯错误了,难能可贵。
我追问道:老爸,你知道错在哪里了?
老爸说:错在没有弄明白导尿管的结构及拔导尿管的方法。
嗯,道理好像没错,不糊涂。
我说:老爸,真正错在你的固执,听不进别人的意见。
90岁老爸,只记得以前曾经在家里,帮他拔过导尿管,不记得医生曾经交待要多保留几天导尿管。最主要的是觉得自己还行,不需要听晚辈的话,哪怕是做医生的女儿说的话,固执地我行我素。
唉,此可见医患之间的信任建立之艰难。在一个家庭内相互信任都这么难,便可以想象在医院里就更难……
经历了这次拔导尿管的风波,老爸老妈安静地配合着吃药和日常生活,过了接近两周,准备安排周二给老爸拔导尿管,可是周一的傍晚,接到老哥的电话,老爸发烧了,赶忙回到家,老妈正忙着给老爸量血压,这血压是越量越高,我接过血压计复查了一下,收缩压超过210,舒张压达到110,心率120,体温38.8,赶紧给老爸服上尼群地平,血压下降了一些,再追问了一下老爸的服药情况,说是停止服用消炎药有几天了,又是自作主张停了药。
立即,给老爸吃了消炎药和退烧药,过了一会,老爸的身体抖了起来,自己说是感觉心律失常,找来听诊器听听,心音嗡嗡的,没有了以前的节律,脉搏也是如此,这大概就是快速房颤的节奏,做妇产科医生40年的我,第一次听到了房颤的节奏,后来在医院做心电图,证实存在了房颤,才知道这些表现是房颤发生了。
当时,好在老爸神智还清楚,我让他深深地吸了一口气,使劲憋住一会后,用力慢慢地吐出来,做了几次深呼吸,这时候老妈找来了美托洛尔,立即服上药,再测量血压,慢慢下降了,脉搏也逐渐恢复了原有的节律。
接着老爸又说,右侧后脑勺疼痛,想来是因为血管收缩与舒张,血压的大起大落,导致的疼痛,准备观察一下再看,这时候老爸说想吐,喷射性呕吐,吐了一地,还没有打扫干净,又说想解大便了,因为最近一直穿着纸尿裤,于是让他解到尿裤里,再一并弄干净,到这个时候,血压虽然下来了,我却不淡定了,告诉老哥赶紧联系120,因为,在高血压过后头痛、发生喷射性呕吐、大小便失禁,让我联系到脑出血,必须去医院看看.......
120很快就到了,也就很快到了湘雅二医院的急诊中心,分诊台将我们分在第三个门的内科,门口排了一溜的人,问过医生不能提前接诊,坐着的、站着的、躺着的都要按次序就诊。
于是,我在走廊里走了一圈,看到神经内科的脑卒中门诊,只有一个患者就诊,等医生接诊完,我咨询了一下医生,很快得到了接诊,专科医生还是很专业,看了一下老爸的瞳孔,听了一下老爸的语言有些含糊,拉了一下双手肌力还好,划了一下脚底的神经反射弧无异常,征得我们同意后,开了颅脑及胸部的CT、心电图、血常规、心肌酶谱、电解质、尿常规。
到了医院后,老爸变得很安静,一个人在家的老妈电话不断,最后由远在广州的老妹电话陪聊老妈。
在医院里,老爸的血压也逐渐恢复到正常: 139/79mmHg,心率为102次/min,心电图提示房颤,血常规提示白细胞高、尿常规有少许白细胞,有点低钠血症,CT排除了脑出血。
花钱做了排查,得到安心。
于是,我们回家了,到家给老爸喝了半包口服补液盐,吃了消炎药,退烧药,他就安静上床休息了。
老妈、老哥和我吃完晚饭,收拾了一下乱糟糟的家,已经是凌晨1点了,还好,一觉睡到天亮,早上6点多生物钟醒了,看看老爸还打着小鼾声,我给他量了一下血压102/45mmHg,复测了一下舒张压有55,看到脉搏77次,也就不担心了,早上安排老爸喝了加上补液盐的稀饭,10点钟左右老爸就自己起床洗漱了,下午拔了导尿管,该吃啥药就吃啥药,发了两天的烧后,生活又恢复了平静。
经历这个家庭小风波后,最大的体会是:
得益于老爸平时的心血管养护得很好,耐受得了血压的大起大落。
还有一个重点:
家里的兄弟姐妹多真好。
所以:二胎、三胎一定要生哦!
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丁虹大夫:
出诊地点:长沙市妇幼保健院——妇科21诊间
出诊时间:周二休息其他全天。具体见网上排班