丁医生前言：
写这样一篇文章，真不是为了吓唬谁。看了大家也就不用将自己对号入座，客观地思维，认真对待就行。
这是一篇很久以前就想写的文章，只是没有感觉那么急迫，有时候放一放，思维就搁浅了，现在，感觉到了非说一下不可的地步了。
就在前些天，休假外出的路上，接到同事一个电话，得知小维因为妊娠期高血压住院了，据说收缩压达到110mmHg，血粘度各项指标全线飙高，已经到了孕33周，同时并发前置胎盘，准备控制一下血压，就提前终止妊娠，肚里的宝宝早产是难免了，早产儿住保温箱的费用......唉，省不了啦。
我到电脑中查询了一下她的资料，这个孕妈咪早期是在我们21诊间保胎来的，初诊时间是2020年7月30日，最后一次在21诊间就诊是8月20日。就诊诊断为：宫内早期妊娠活胎；宫腔积液；先兆流产；不良孕产史；黄体功能不足；免疫调节失衡；蛋白S缺陷。在众多的孕妈咪中，她的亚健康还真不算太多。
蛋白S有什么功效？请看看这篇文章的链接【论文综述】妊娠期血液高凝状态与产科并发症。
因为，小维有不良孕产史、先兆流产、蛋白S缺陷存在，我给她使用了低分子肝素保胎，早孕期间，小维的血液循环状态还没有明显异常改变，也许就是没有太多明显的血流异常，就诊过程可能也就没有刻意强调，后来，她自己停药后转产科......没再来我的诊间，一般亚健康状态太多的孕妈咪，经过我反复强调，会在转产科后，再来我诊间复诊，根据检查结果调整低分子肝素的使用。
我得知她的消息时，已经是孕33周，妊娠期高血压发生了，如果提前终止妊娠，意味着宝宝成了早产儿，早产儿在温箱内的费用我们就不用去计算了。曾经有一个孕妈咪，停药后出现胎盘早剥，行剖宫产，告诉我，她的宝宝早产儿花费了不少费用。如果，孕期保健做到位，避免了因为高血压导致的早产，这个费用是不是省了很多？
此即我本文的用意之一【保胎攻略】停低分子肝素与妊娠期高血压进行式。
其实，我要说的是：妊娠期高血压的预防问题。大家看过我前面推出的一篇文章【诊间故事】孕前糖尿病高血压怎么会在孕中晚期消失？这个故事主人翁小君拥有的是一个欢喜的结局。
还有一些故事，我还没来得及说，小君在我诊间就诊的那段时间，还有个叫小艳的姑娘，曾经有过早发型妊娠期高血压病史，因为血压问题引产了，孩子没能留住，再次妊娠时，在我这里就诊，同时在内科应用拉贝洛尔控制血压，她的血粘度也很高，但对低分子肝素很敏感，用药后血粘度下降很好，就自行停了药，一个月后来我这里复查血粘度再次上升，又给她用上了低分子肝素，血压控制得还好，因为血粘度高影响了微循环，胎盘部位的血管脆性增加，这次没等到血粘度下降到正常，弯腰洗了一个头，就胎盘早剥了，孩子自然没能保住。
近八年过去了，有时候，我也萌发了一个想法，想知道小艳后来是否再次妊娠，是否做了妈妈？电话拿起又放下，有时候真不知道打通电话怎么同她说.....
前两年，还有一个小萍与小艳情况相同，生第一胎时有妊娠期高血压，怀二胎时，我就用心同她交流了，这次的重点是要预防妊娠期高血压的再次发生，前面还挺好，认真地执行我的医嘱，转产科一个月后，停用了低分子肝素，妊娠5个月时血压飙高，最后不得不引产终止妊娠，二孩计划落空，不知道她还有没有勇气再次妊娠，她比小艳幸运的是已经有一个孩子了。
小君的成功是基于她对医生的绝对信任，坚强的毅力，持之以恒的奉献精神。小艳与小萍的失败是因为什么？其实，她们有过高血压的经历，应该知道存在的风险，究其原因：在不同治疗观念面前的彷徨，心存侥幸，吃苦耐劳的精神略微逊色，那样轻松那样来，放弃了低分子肝素应用的坚持。而小维妊娠后期高血压的发生，也是我们对未来发生的可能性在预防方面不够重视。
我坚持不懈地努力做好沟通，写了那么多的医学科普，就是为了大家能够多获得一些知识，用客观科学的态度认真对待生育的孕育，减少些不良孕产史及并发症的发生。可是，同样是在我诊间走过的孕妈咪，因为，随心做出了不同的选择，命运也就给了她们不同的答案。
在诊间，我常常喜欢说的两句话：
又想马儿跑又想马儿不吃草？你不改善你的土壤，怎么会有良田播种、育苗、收获。
我从不相信“天上掉馅饼”的事情。你不付出艰辛，怎么可能收获幸福与安康？!!!
坚持就是胜利！这句话说得真好。
一定要在有经验的专业医生的指导下用药及停药。
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丁虹大夫：
出诊地点：长沙市妇幼保健院——妇科21诊间
出诊时间：周二休息其他全天。具体见网上排班
