糖尿病是一种长期慢性疾病，长期的高血糖状态会导致大小血管的并发症出现，严重影响患者生活质量。所以控制血糖显得尤为重要。控制血糖除了药物干预以外，患者的日常行为和自我管理能力也是影响血糖控制的关键因素之一。
餐后“3不要”
1、餐后不要立即躺下或静坐
原因：正常情况下，进食15分钟后胃肠开始吸收食物，血糖开始升高，随时间延长，越来越多的食物进入胃肠，血糖进一步升高。一般情况，血糖会在进食后30-60分钟达峰值。
建议：吃完饭不要立即躺下睡觉或静坐，可以做一些轻体力劳动，如洗碗、家务。
2、餐后不要急着吃水果
原因：餐后人体已经摄入了一定量的碳水化合物和其他营养物质，餐后立即进食水果相当于增加了额外的糖分摄入，水果中含有较多的果糖和葡萄糖，摄入后可迅速被人体吸收，使血糖短时间内迅速升高。而进餐后血糖已经处于上升阶段，进食水果就会“火上浇油”，血糖上升幅度更大，不利于血糖稳定。长期的高血糖状态，会对身体的多个器官和系统造成损害包括眼睛、肾脏、血管、神经等，引发一系列的糖尿病并发症。
建议：糖尿病患者最好在两餐中间加水果，一天不超过250g，水果尽量选择低血糖负荷水果，比如梨，西梅，橘子等。除了水果，也不建议吃零食，同样会导致血糖升高。
3、餐后不要急着喝水或茶
原因：吃饭时或饭后马上喝水或茶，更容易导致血糖升高，因为水与进食的碳水化合物混合后更易升血糖。而且饭后马上喝水或茶会冲淡、稀释胃酸，导致消化不良。
建议：进餐结束半小时以后再喝水。
餐后“2必要”
1、必要：饭后半小时要开始运动
原因：运动锻炼在2型糖尿病患者的综合管理中占重要地位。运动可以消耗葡萄糖，降低餐后2小时血糖，规律运动可增加胰岛素敏感性，改善体成分及生活质量，也有助于血糖控制。
建议：运动治疗宜在相关专业人员指导下进行，运动强度需遵循个体化原则，运动项目要与患者的年龄、病情、身体承受能力相适应。中等强度的运动包括健步走、太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球等。较高强度的运动包括快节奏舞蹈、有氧健身操、游泳、骑车上坡、足球、篮球等。运动后要注意加强血糖监测，注意及时补充水分。
2、必要：规律监测餐后2小时血糖。
原因：糖尿病患者都应规律监测血糖，餐后2小时血糖是指从吃第一口饭开始计时，2小时立即测血糖。2小时血糖反应当前饮食、运动、药物降糖方案是否能良好控糖。
建议：对于日常血糖相对稳定患者，可每周监测早餐后2小时、午餐后2小时、晚餐后2小时血糖各一次。而对于近期调整过降糖方案或血糖波动较大患者，应增加餐后2小时血糖监测频次。对于大部分患者来说餐后2小时血糖控制目标为小于10mmol/L。如血糖确实多次不达标，或频出现低血糖情况（小于3.9mmol/L），请尽快内分泌科门诊就诊调整降糖药物方案。
作者：内分泌一科 张萌萌 鲁娜 孔凡烁
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