您知道吗？ “挂钩疼” “腮帮子疼”，很有可能是颞下颌关节紊乱造成的。
近日，康复理疗科收治了一名年轻女性患者，自述右侧“挂钩疼”两个月，张口和闭口困难，面部疼痛，开始时未予以重视。最近工作压力较大、频繁长时间接听电话后，面部关节区疼痛明显加重，张口度逐渐减小，焦虑紧张，严重影响生活质量，吃较硬食物（如苹果、坚果等）和张大嘴咬食物（如汉堡等）时疼痛加重。医生诊断为：颞下颌关节紊乱。
颞下颌关节紊乱综合征（Temporo-mandibular Joint Dysfunction Syndrome）也叫颞下颌关节综合征，是一组累及颞下颌关节和（或）咀嚼肌系统的，具有相关临床问题（如疼痛、弹响、开口受限等）的疾病总称。
1.精神因素：焦虑、紧张、压力过大等情绪问题可诱发或加重颞下颌关节紊乱。
2.咬合因素：如错颌畸形、牙齿过度磨损、单侧咀嚼等不良咬合习惯。
3.创伤因素：面部受到外力撞击、过度张口（如打呵欠、长时间大张口唱歌等）、咀嚼硬物等可能损伤颞下颌关节。
4.全身及其他因素：类风湿性关节炎等全身性疾病也可能累及颞下颌关节，此外，不良姿势等也与颞下颌关节紊乱有关。
1.疼痛：下颌关节区或咀嚼肌部位疼痛，尤其在张口、咀嚼时疼痛加重。
2.弹响和杂音：张口和闭口过程中可听到关节弹响，如“咔哒”声等，有的还伴有摩擦音。
3.下颌运动异常：张口受限，张口时下颌偏斜，开口型异常等。
治疗方法分为保守治疗和手术治疗，针对该患者情况，康复理疗科给予保守治疗。主要应用物理治疗、健康教育和心理疏导等治疗手段进行治疗。经过一个疗程的治疗后，面部肿胀和疼痛明显减轻，张口和闭口过程中关节弹响消失，患者重返工作岗位，心情舒畅，露出自信的笑容！
颞下颌关节紊乱综合征，临床上比较好发于20-40岁的中青年女性，这种疾病具体病因不清楚，可能与患者平常不良咀嚼习惯、局部外伤或者抑郁等等心理因素可能有一定的关系。如发现以上问题，请予以重视，及时就医。
我院康复理疗科成立于2003年，是河北省第一家由省卫生厅批准组建的工伤康复指定医疗机构，河北省第一批工伤康复试点机构，秦皇岛市残疾人康复训练中心、国家卒中基地高级中心、华北理工大学康复治疗系学生和河北科技师范学院运动医疗系学生的临床见习、实习基地。
康复医学科在多年的临床实践中逐渐形成了具有自身特色的诊疗规范，取得良好效果和效益，除了传统的神经康复、骨科康复等优势康复治疗病种外，扩展了重症康复、心肺康复、加速康复外科、中医康复、疼痛康复、儿童康复、产后康复、青少年脊柱侧弯康复等康复业务。
作者：骨科康复科 黄山
康复理疗科 刘新 王自玲
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