患者李女士，中年，患有类风湿关节炎7年。自去年秋季开始出现咳嗽、气短，偶尔还有轻微低热，自以为是感冒，口服了多种抗生素以及抗感冒中成药物，均无明显成效，病情逐渐加重，走路500米就觉得气短、呼吸困难。半年前患者就诊于当地医院查肺部CT显示双侧中下肺磨玻璃斑片及网格影，考虑间质性肺疾病（interstitial lung disease，ILD），随后患者就诊于我院风湿免疫科，给予激素及免疫抑制剂、抗纤维化等治疗后病情逐渐得到控制及好转。
说到这里，很多患者会产生疑问，咳嗽、气短跟风湿免疫病有什么关系呢？
风湿免疫性疾病中有一类疾病比较容易累及肺部，这一类疾病称之为弥漫性结缔组织病，主要包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症（硬皮病），多肌炎、皮肌炎、干燥综合征、系统性血管炎等。
上述疾病都有其相对独特的临床表现，但是他们都常常可以累及肺部，表现为咳嗽、气短以及呼吸困难等。而且部分ILD患者可发展为进展性纤维化，使肺功能严重受损，最终引起呼吸衰竭，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。如下图所示上述每种疾病出现肺间质病变的几率及表现也有不同。
与其他间质性肺病（例如特发性肺间质纤维化）不同的是风湿病所继发的间质性肺病根源还是在于免疫机制的异常，常规的抗炎对症治疗并不能使患者病情得到缓解，规范的免疫治疗仍是此类疾病治疗的关键和根本。目前对于上述风湿病继发出现间质性肺病的治疗方法及理念仍在不断进展中，除传统的免疫治疗外，新型的治疗药物例如生物制剂等的治疗经验也越来越多。我科不仅遵照各诊治指南及专家共识规范诊治，更是及时学习最新的治疗理念，为患者提供最规范最前沿最有效的治疗。
近日，风湿免疫科开设了风湿病继发间质性肺病门诊，由安丽欣副主任医师出诊。
安丽欣，副主任医师，医学博士。风湿免疫科副主任，内科系统第一党支部书记。曾在2016年于北京协和医院风湿免疫科进修学习。擅长类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、系统性血管炎、系统性硬化症、多肌炎、皮肌炎、干燥综合征等风湿免疫性常见病及少见疑难病的诊治。目前为秦皇岛市医学会第二届风湿免疫专业委员会副主任委员；河北省预防医学会风湿病分会常务委员；河北省女医师协会风湿免疫分会常务委员；河北省医学会、省医师协会风湿免疫专业委员会委员；秦皇岛市内科医师协会常务委员；秦皇岛市罕见病质控中心副主任委员等。
出诊时间：每周五上午
作者：风湿免疫科 马宁 安丽欣
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