“医生，孩子发高烧抽了，怎么回事？”
在这个细菌、病毒、支原体流行的季节，孩子很容易出现发热，有些孩子甚至出现惊厥发作，也就是常说的“高烧抽了”。遇到这种情况，大部分家长都会手足无措，该如何正确的处理呢？
1. 什么是高热惊厥？
高热惊厥，也称为热性惊厥，通常发生在6月龄至5岁之间的儿童中，在发热状态下（腋温≥38℃）出现的惊厥发作，除外其他导致惊厥的原因，既往也没有无热惊厥史。高热惊厥的常见病因包括急性上呼吸道感染、中耳炎、肺炎、急性胃肠炎、出疹性疾病、尿路感染等发热疾病，病毒感染是主要原因。
2. 高热惊厥了该怎么办？
保持冷静：家长尽量保持冷静，不要惊慌。
保持气道通畅：将孩子放在安全的地方，远离坚硬、锋利的物品，避免惊厥时发生二次伤害。平躺、头偏向一侧，或者侧卧位，解开衣领，清除口腔分泌物、呕吐物，保持气道通畅。
不要强行喂水、喂药，不要用力摇晃孩子，不要强行按压胳膊、腿部来阻止惊厥发作，不要掐人中，不要强行撬开牙关、嘴里塞筷子、塞毛巾等。这些容易导致孩子受伤。
做好记录：记录发作的表现、发作持续时间，最好可以录像，方便医生判断病情。
就医：多数惊厥发作在5分钟以内会停止，如果发作时间超过5分钟或发作结束后仍有意识不清，需要立即就医或拨打120。建议所有“高热惊厥”的孩子，都要到小儿神经内科就诊评估。
3. 高热惊厥会复发吗？
多数患者首次发作后，不再复发，仍有30-40%的孩子会再次高热惊厥。尤其是有以下危险因素时要提高警惕：（1）首次发作年龄<18月龄；（2）发作前发热时间短（<1小时）；（3）一级亲属中有高热惊厥史；（4）低热时出现发作。具有危险因素越多，复发风险越高。
4. 高热惊厥会成为癫痫吗？
高热惊厥总体预后良好，绝大多数不会遗留神经系统后遗症，但约1-15%的高热惊厥孩子最后发展成癫痫，高热惊厥继发癫痫的主要危险因素包括：(1)神经系统发育异常；(2)一级亲属有特发性或遗传性癫痫病史；(3)复杂性热性惊厥。此外，惊厥发作前发热时间短及惊厥发作次数多也与继发癫痫相关。
作者：儿科 卢倩 毕蕊 刘丽
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