随着秋冬季节的到来，又到了吃柿子、黑枣、山楂糖葫芦的季节了，酸酸甜甜极为可口。随之而来的就是大量腹痛的患者来院就医，因为他们的胃里可能“长了石头”，医学称之为胃石症。
“胃里的石头”有一个医学术语，叫做胃石症，也称为胃结石，是因进食某些植物成分（如柿子、山楂、黑枣）或吞入毛发等，在胃内凝结形成，因为其坚硬如石而得名。
胃内的石头是如何形成的？
柿子、山楂、黑枣中含有大量鞣质、树胶和果胶，鞣质在胃酸的作用下与蛋白质合成鞣酸蛋白与树胶、果胶及纤维素聚合成团，形成一些块状结构。随着胃部的蠕动挤压，块状结构沉积的多了，就形成了胃结石。
分为急性和慢性两种。急性型在大量吃柿子等水果后半小时就可出现症状，上腹部有沉坠感，腹胀，恶心，呕吐，呕吐物中有碎柿块，在柿石的刺激下，还可产生慢性胃炎、胃溃疡和胃功能紊乱，严重者会有呕血、黑便等情况。病程超过6个月为慢性型，症状与胃溃疡和慢性胃炎相似，如食欲不振、消化不良、上腹疼痛、反酸烧心等，结石较大者在上腹部可摸到肿块。也有少数患者没有任何症状。胃结石的并发症是胃石压迫胃壁使胃壁坏死及穿孔，也可因排入肠道发生肠梗阻。
需要结合病史。如果发病前有食用山楂、柿子、黑枣等食物的患者要高度警惕胃石症，可以通过胃镜、腹部CT、上消化道造影检查进行确诊，当然最直观的还是依靠胃镜的检查。
如何治疗胃石症？
药物治疗：包括喝碳酸饮料、口服碳酸氢钠等，并注意当心胃石进一步增大。
胃镜检查：不但可以确诊，还可以进行胃镜下碎石术，用碎石器将其碎成小块，以免胃石导致幽门梗阻、肠梗阻等情况。
当上述治疗无效时，可以采取手术治疗。
1、 避免空腹及喝茶后吃柿子、山楂、黑枣等。
2、 避免摄入不成熟的果子。
3、 避免大量摄入上述水果。
4、 胃动力差、胃排空延迟的老年人及小儿、胃切除患者应避免服用上述水果。
5、 避免高蛋白饮食前后吃上述水果。
不过，也不必对于进食柿子等水果引发的胃结石风险过于恐慌，记住食有量，食有时，食有节，食有度方能食有乐。
再次提醒广大市民：如果进食山楂、黑枣、柿子等食物后出现腹痛、便血等情况，应第一时间前往医院就诊。
作者：消化内科一病区 付丽坤 高福来
消化内科二病区 连颖
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