儿科医生的艰难生存：从昔日繁忙到如今的无奈
“上个月全科总绩效才几千元，十多人怎么分？”这是重庆某医院放射科主任在9月24日的网帖中对儿科现状的吐槽。儿科医生的真实境况让人唏嘘不已。曾经熙熙攘攘的儿科，如今却陷入了绩效低迷的困境，主任无奈感慨：“我们医院的儿科已经基本废了。”
回想过去，儿科一度是医院的明星科室，加床、招人、招科主任一度成为常态。然而，短短几年，辉煌不再，如今的儿科成为了医院的“包袱”。儿科主任每天为科室的生存发愁，甚至需要向财务科预支部分工资，勉强维持团队的生计。与儿科一同陷入困境的，还有妇产科，两个科室如今成了医院的“难兄难弟”。主任不禁担心：“下一步，放射科会不会步上同样的轨道？超声科的情况已经初现端倪。”
对于这样的吐槽帖，评论区迅速变成了医护人员的“吐苦水”阵地。湖北黄冈某医院副主任直言：“你们医院的儿科绩效低好歹还能撑着，我们医院的儿科直接没有了，被妇幼保健院整合，今后儿科的病人都得往妇幼保健院跑，其他医院连开设儿科的机会都没有。”河北某妇幼院的医生也感慨：“我们县里的妇幼保健院也被市级保健院接管，成立了新的集团。但近两个月绩效一直惨淡，还听说要引入新的绩效考核方案，减薪在所难免。”
绩效下滑的背后，很多儿科医生发现了原因。暑期效应让孩子们随着家人回老家或外出旅游，导致儿科就诊量骤减。而一旦进入秋冬季，流感高发期的到来，又将让儿科门诊重新人满为患。即便如此，医生们心知肚明，儿科绩效并不会因此有太大提升。河北医生感叹：“即使到了高峰期，儿科住院少、手术也不多，检查费用低，拿我们这儿来说，拍个片子再开五种药，总共不到100块钱，怎么指望有高绩效？”
虽然吐槽遍地，但也有人选择乐观面对。广西一位儿科医生鼓励同行们：“兄弟姐妹们，坚持住，苦也就这几年了。等到三明模式全面推广，全国大锅饭的日子就不远了。即便拿医生的平均工资，也比我们现在这种情况强多了。苦日子快要熬过去了，大家再坚持一下！”
儿科医生的艰难处境，在这番对话中一览无遗。儿科，曾经风光的“明星科室”，如今成为医院的“困境科室”，医生们苦中作乐，盼着政策的变化带来新的转机。无论如何，儿科医生们正在用他们的坚持，默默守护着每一个孩子的健康，也在等待属于他们的春天。
绩效低迷与生存压力下的艰难抉择
在段涛主任曾发出“救救产科”的呼声后，儿科也成为了焦点话题，儿科医生的生存困境逐渐浮出水面。近期，某医院的儿科医生在网络上抱怨“难发绩效”“需要预支工资”，这一现象实在令人心酸。事实上，儿科科室面临绩效低、就诊量下降的问题并非个例，近一年来，多家儿科由于经营困难而不得不关闭或与其他科室整合。
今年年初，河北中西医结合儿童医院宣布停业。这家在2018年正式开诊的三级儿童专科医院，仅运营五年便宣告结束，令人唏嘘。根据医院公告，停业的主要原因包括“近年来医院的发展现状”和“人口出生率逐年下降的社会因素”。虽然医院关停，但儿科资源被保留并转至新成立的心血管病医院进行整合，避免了资源的完全浪费。
而类似的情况也发生在陕西的西安雁塔天佑儿童医院。今年3月，这家成立于2006年的儿童专科医院宣布破产重整。经营不善成为其破产的主要原因，而员工工资拖欠长达7个月，更是加剧了医院的经营困境。与此同时，河南郑州某附属医院的儿科医护人员因绩效过低而集体表示离职意向。
有医生透露，每个月的绩效收入仅为1700元，甚至有几个月不到1000元。随着生育率下降，儿科医生面对的是就诊量减少、报销比例较高、患者费用支出较低的多重压力。有些家长甚至会为了几块钱的挂号费与医生争论不休，这让医护人员的工作更加艰难。
根据《2021年中国卫生统计年鉴》数据，2020年我国综合医院的儿科门诊量为2.3亿人次，比2019年下降了16.7%。而在此后的几年里，儿科门诊量依然呈现持续下滑的趋势。令人不解的是，一边是综合医院儿科门可罗雀，另一边则是各地三甲医院的儿科人满为患。三甲医院的儿科医生们忙得团团转，特别是在秋冬季流感高峰期，更是常常连轴工作。而更多的综合医院儿科则陷入无诊可看的困境，这种“冰火两重天”的局面让儿科的整体发展充满了不确定性。
对于公立医院来说，虽有政府支持，情况再差也能勉强维持。但对于民营医院，情况则更加严峻。许多在疫情前轰轰烈烈开设的民营儿童专科医院，随着生育率的下降、补贴政策的取消和绩效的低迷，纷纷走向倒闭的命运。四川某三甲医院的儿科副主任表示：“连公立医院的儿科都很难熬，更别说民营医院了。”她还指出，仅靠常规儿科业务很难维持盈利，因此许多医院正试图拓宽服务领域，关注儿童保健、眼视光、脊柱健康等热门方向，以寻求新的收入来源。
在这一困境下，儿科医生们的生活与职业选择正面临着巨大的考验。绩效低迷、就诊量下降、医护流失等问题无一不在压迫着这个原本充满生命力的科室。
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