广东超1万人感染，这波疫情何时结束？
文摘
科学
2024-11-10 16:42
湖南
01
登革热疫情应对
随着全球气候变化和城市化进程的加快，蚊子传播的疾病——登革热，正成为全球公共卫生的新挑战。广东省，作为中国南方的重要省份，正面临着这一疾病的严峻考验。根据广东省疾控中心的最新数据，从10月1日至27日，该省新增了1785例登革热病例，而从9月9日至10月27日，累计上报的病例数已达到10295例。登革热的流行季节通常从春季持续至秋季，今年的情况也不例外。广州医科大学附属市八医院的感染病中心首席专家蔡卫平指出，尽管感染高峰与往年相似，但随着天气转凉，疫情有望逐渐回落。然而，广东省的登革热疫情形势依然不容乐观，特别是考虑到该省作为“输入性地区”的特点，周边地区的疫情动态对本地防控工作构成了额外压力。广东省的登革热病例中，近三分之一的患者表现出典型的登革热症状，包括剧烈的疼痛和不适。虽然大多数感染者症状较轻，与流感相似，可以通过适当的退烧药和居家休息逐渐恢复，但对于那些症状较重的患者，治疗和护理则更为复杂。蔡卫平强调，除了常规的解热镇痛药外，目前还没有更有效的方法来迅速缓解症状或缩短病程。患者需要度过5-7天的急性期，之后症状会逐渐消退。在应对疫情的过程中，广东省的医疗机构采取了一系列措施。例如，广州的一家三甲医院为了缓解床位紧张的问题，将中医科和呼吸科的病房用于收治登革热患者。此外，广东省各地疾控中心也在积极监测和控制疫情，通过发布“蚊子地图”来提醒公众注意防蚊措施。尽管面临挑战，广东省的医疗和公共卫生系统正在努力应对登革热疫情，同时也提醒公众在高发季节采取必要的预防措施，如使用驱蚊剂、穿长袖衣物以及清理积水等，以减少蚊子的繁殖和叮咬伤机会。通过这些综合措施，希望能够有效控制疫情，保护公众健康。药物选择与治疗
登革热，一种由蚊子传播的病毒性疾病，在全球范围内的流行趋势引起了广泛关注。根据国际传染病学会（ISID）的官方期刊IJID Regions发表的文章，原发性登革病毒感染的病死率相对较低，大约在0.01%-0.1%之间。然而，继发性登革病毒感染，即二次感染的情况则要严重得多，病死率可能高达1%-4%。登革病毒有四种不同的血清型，由于不同型别毒株之间的交叉免疫保护作用较弱，加之抗体依赖增强作用（ADE）的存在，患者存在再次感染的风险。二次感染的症状有时可能比第一次更为严重。广州医科大学附属市八医院感染病中心首席专家蔡卫平指出，短期内的二次感染、高龄、基础疾病、肥胖或营养不良等因素都是导致重症登革热的高危因素。对于重症患者，医院治疗的主要手段包括对重要脏器的支持治疗、抗休克治疗、维持患者体液容量等。《登革热诊疗指南（2024年版）》强调，重症病例的早期识别和及时救治是降低病死率的关键。目前，尚无有效抗病毒治疗药物，治疗主要以对症支持治疗为主。病例应采取防蚊隔离治疗，病程超过5天，且体温自然下降至正常超过24小时可解除隔离。值得注意的是，指南中特别提到，在对症治疗上，高热不退者可使用对乙酰氨基酚等退热药物，但应避免使用阿司匹林。深圳疾控中心也在11月2日发布提醒，登革热患者在止痛时，要避免使用布洛芬和阿司匹林等非类固醇抗炎药，因为它们会增加出血风险。![]()
蔡卫平解释说，非类固醇抗炎药具有抗血小板聚集的作用，对于登革热患者，本身可能存在血小板异常，使用这类药物可能会进一步增加出血的概率。此外，胃肠道症状也是布洛芬、阿司匹林常见的副作用，尤其对于有胃溃疡病史的登革热患者，这类药物会进一步加剧消化道的出血风险。尽管今年看似感染形势严峻，但医疗机构承受的压力仍在可控范围、未发生医疗挤兑，这在一定程度上是因为登革病毒感染后发生重症的概率是很低的。大多数需住院的‘中度’患者在对症治疗后，也能很快出院。这是为何今年看似感染形势严峻，但医疗机构承受的压力仍在可控范围、未发生医疗挤兑的原因之一。”蔡卫平表示。随着全球气候变化和城市化进程的加速，登革热这一由蚊子传播的疾病正成为全球公共卫生的新威胁。据最新数据显示，近两年登革热病例主要集中在拉丁美洲，非洲和东南亚部分地区也报告了较多病例。然而，由于携带登革病毒的蚊子，特别是埃及伊蚊和白纹伊蚊，对温度的适应性强，能够在城市环境中生存和繁殖，即使在水资源相对匮乏的情况下也能繁衍，这使得病毒的传播范围不断扩大，甚至蔓延至欧洲各国、美国南部以及中国。![]()
蔡卫平，广州医科大学附属市八医院感染病中心的首席专家，指出伊蚊在中国的广东、广西、云南等地也有分布，这为登革热的本地传播提供了可能性。他提到，尽管曾有专家对登革病毒的本地化传播表示担忧，但新冠疫情期间全球人口流动的大幅减少导致国内登革热病例数显著下降，这基本确认了目前登革病毒在中国仍以输入性为主。登革热的防控工作面临诸多挑战。蔡卫平强调，目前的防控措施主要包括监测伊蚊密度、社区层面的下水道清理、杀虫灭蚊等。家庭积水的清理则需要市民的共同参与。此外，气温升高、强降雨和高湿度，以及蚊子对各种繁殖地的适应性和对杀虫剂的耐药性增强，都是近年来全球登革热病例数不断上升的重要原因。随着冬季的临近，本轮登革热疫情预计将自然消退。但要长期控制登革热病例的增长趋势，未来的防控工作需要加强流行病学监测、社区参与和教育、环境管理，以及对公共卫生基础设施的持续投入。此外，虽然已有两款登革热疫苗的开发取得了重大进展，但它们在不同年龄组、不同血清型中的有效性和安全性仍需进一步验证。未来，根据特定的流行病学背景，详细制定疫苗接种策略将是必要的。免责声明：本号对所有原创、转载文章陈述与观点均保持中立，内容仅供读者学习和交流。文章、图片等版权归原作者享有，如有侵权，请留言联系更正或删除。对于科研工作者来说，及时掌握行业领域的研究热点是十分重要的，所以申请国自然就必须参考以往中标的申请书。那么我们该如何查询到近年来别人的国基立项项目呢？功能1：75万国自然立项数据
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