突发!多地医院要求过「紧日子」,医务人员薪酬何去何从?

文摘   科学   2024-12-05 16:53   湖南  
随着全国经济形势的变化,医疗行业也感受到了阵阵寒意。11月27日,滨州医学院烟台附属医院近日召开了一次特别的会议——“过紧日子工作推进会”。院长在会上强调,为了应对经济压力,医院必须采取一系列措施,包括精简人事、优化管理、活化资产等,以提升运营效率和财务管理水平。通过深入分析医保DRG数据,医院将精准控制病组成本,制定最优临床路径,确保资金用得其所。

滨州医学院烟台附属医院官网‍‍‍‍

这股“紧日子”之风并非个例。北京安贞南充医院也在今年9月提出了类似的节约措施,包括严格控制预算、人员增长和一般性支出,以降低运营成本。浙江松阳县更是发布了薪酬制度改革方案,强调要合理调控收入分配,引导医院和医务人员合理预期薪酬变化。
中南大学湘雅二医院原院长黎志宏在去年的预算报告会上也提到了“紧日子”的必要性,强调要加强成本管理和人员结构优化,以实现节能减耗。株洲市卫健委也要求各医院树立“过紧日子”的思想,全面预算管理。
01
低薪与裁员的双重压力
近日,一位来自贵州某三甲医院内科的医生公开了他们科室的工资绩效分配情况,揭示了一个令人震惊的现实:即便是在医疗水平最高的三甲医院,普通医生的月收入也仅有2000元左右,有的医生甚至更低
这位医生透露,他们的团队不超过10人,但8月份的绩效工资表显示,最高收入仅为3729元,最低的仅有1620元,大多数医生的收入徘徊在2000元上下。这样的收入水平,不仅难以与私营企业员工相比,甚至连基本的生活费用都难以保障。

更令人担忧的是,这份微薄的收入还面临着失去的风险。医院近期召开的中层干部会议透露出医院亏损严重,已达5000万,领导层的言辞中似乎暗示着裁员的可能性。不久后,这位医生再次发声,证实了医院确实有裁员的计划,这让原本就不稳定的工作更加岌岌可危
医院的另一举措也引起了医生们的不满。医院鼓励编外人员报名参加社会工作者服务,试用期6个月,待遇每月2000-2500元,包含四险一金。这位医生质疑道:“我在医院工作得好好的,为什么要我去抢环卫工的工作?”他认为,这种做法不仅难以解决医生们的生活问题,更是对医生职业的不尊重。
此外,医院合同到期不续签的做法也让许多医护人员感到不安。以前从未有过的问题,现在却成了常态。许多护士至今未收到续签合同的通知,这让原本稳定的工作变得不确定。这位医生强调,作为体制内的单位,医院应承担起稳定社会、保障就业的责任,拖延不续签合同的行为是违法的。
在这场经济寒冬中,医生们和普通人一样,承担着养家糊口的重担。面对低薪和裁员的双重压力,他们的焦虑和不满情绪是可以理解的。作为社会的重要支柱,医院和相关部门应采取措施,保障医护人员的合法权益,让他们能够在一个稳定的环境中为社会提供服务。
02
降薪潮下的三甲医院困境
在经济压力的冲击下,全国的三甲医院也未能幸免于新一轮的降薪潮。医生们,这些曾经收入稳定的专业人士,现在正面临着前所未有的经济“寒冬”。
今年9月,深圳和上海的医院开始传出降薪的消息,目的是为了缩小不同医院间的待遇差异,回归医疗的公益本质。据网友透露,这次降薪的幅度相当惊人,达到了30%至50%。这一政策的实施,旨在控制医疗费用的不合理增长,保障公立医疗机构的公益性。
在深圳,某三甲医院的员工甚至集体罢工,抗议降薪政策,其中最高薪资降至1.6万元/月,影响之大可见一斑。一位不愿透露姓名的主任医师在评论区表示,这次减薪主要针对高薪医生,对于收入较低的医生影响较小。他坦言,自己以往的收入相当可观,但预计未来收入可能会减少一半甚至更多。

在山东,一位精神科医生分享了他的困境:“我们已经一年多没有发放绩效了,每个月只有两千多元的工资,生活压力和焦虑日益加重。”他提到,尽管自己已经工作了二十多年,攒了一些钱,但医院在合同到期时不续签合同的做法让他感到愤怒。他决定将医院告上法庭,并成功申请了仲裁,最终合同得以续签。他鼓励同行,面对不公,要勇敢地维护自己的权益。
河南南阳的一位急诊科医生也分享了他的经历:“我们急诊科每月基本工资4500元,加上各种补贴,但已经半年没有发绩效了,年终奖也要看科室收益。”他提到,尽管有编制,但工资依然少得可怜,每月仅有5600元。
这些故事揭示了三甲医院医生在降薪潮中的困境。他们不仅要面对收入的大幅减少,还要承受合同不稳定带来的职业不确定性。在这个困难时期,医生们需要更多的支持和理解,同时也需要合理维护自己的权益。
03
医改风暴下的薪酬挑战
随着《2024年中国医院人力资源现状调研报告》的发布,医生收入的下降趋势再次成为公众关注的焦点。这份涵盖了2009名医生的调研报告显示,与去年相比,今年收入下降的医生比例上升了7个百分点,而薪资上涨的医生比例却减少至8%,降薪医生的比例则从50%攀升至57%,其中1/4的医生降薪幅度在10%-29%之间
在北上广深等一线城市,尽管仍有11%的医生薪水有所提升,但其他地区的提升比例均不足10%,非一线城市的直辖市与省会城市医生降薪比例更是高达63%。公立医院作为自负盈亏的事业单位,财政拨款占医院总收入的比例通常不到10%,甚至低于5%。过去,医院的经营性收入足以支付医护人员的薪酬,但新冠疫情的冲击、药械集采及医保控费等医改政策的实施,使得医院营收大幅减少,许多医院难以承担医生薪酬。

北京大学公共卫生学院的周子君教授曾提出,中国医生的理论薪资应是平均水平的2至3倍才算合理。然而,现实情况却是,医务人员的薪资增长并不多见,降薪潮却持续不断。《2023年中国医院人力资源现状调研报告》显示,超过一半的医生实际收入下降,包括绩效、津贴和加班费的减少。在“紧日子”的背景下,医生们成为了降薪的先锋。
尽管多地卫健委推出了相关政策,医院也在积极探索合理的薪酬制度,但医疗服务价格调整的滞后和医院营收的不利,使得医生薪酬改革难以起步。“三明医改经验,五年内全覆盖”的政策让许多医生感到担忧,尤其是“年薪计算工分制”,这种从多方面设置工分计算方式的薪酬制度,让医护群体对未来的收入感到不确定,担心医改会进一步降低他们的薪资。
在国情和医改新政的影响下,医护人员的薪资状况仍充满变数。尽管面临降薪的压力,大多数医护群体并没有放弃从医,他们依然坚守在岗位上。在这个经济寒冬中,政府和社会应给予医护群体更多的关注和支持。我们期待医疗行业能够挺过这个寒冬,迎来新的春天。
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